Hydroxyzine "Orifarm"

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 25 mg (delekærv) hydroxyzinhydrochlorid. 

Angst og uro 

Voksne. Sædvanligvis 50 mg dgl. fordelt på 12,5 mg, 12,5 mg og 25 mg. Højst 100 mg dgl. 

Pruritus 

• Voksne. Initialt 25 mg eventuelt suppleret med 25 mg 3-4 gange dgl. Højst 100 mg dgl.
• Børn 1-6 år. 1-2 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på flere doser.
• Børn over 6 år. 2 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på flere doser.

Bemærk: 

• Anbefales ikke til ældre. Hvis nødvendigt gives halv dosis.
• Højst 2 mg/kg legemsvægt i døgnet til børn under 40 kg.

Dosis bør nedsættes til 33% af normal dosis. 

• Porfyri
• Forlænget QT-interval
• Overfølsomhed over for andre piperazinderivater - bl.a. flere antihistaminer, antipsykotika og midler mod erektil dysfunktion.

Forsigtighed ved: 

• Nedsat krampetærskel
• Glaukom
• Myasthenia gravis
• Demens
• Urinretention
• Nedsat gastro-intestinal motilitet.

Desuden forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypocalcæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. 

Risiko for antikolinerg belastning 

Hydroxyzin er et middel med en meget stærk antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning - særligt hos ældre og ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, januar 2018. 

• Den sederende virkning forstærkes af alkohol, hypnotika, antipsykotika, antihistaminer samt opioider.
• Alkohol bør undgås under behandlingen.
• Bør seponeres 5 dage før priktest eller metakolin provokationstest.

Forsigtighed ved samtidig behandling med midler, der kan forlænge QT-intervallet:  

• Visse antiarytmika (fx amiodaron², dronedaron², flecainid, sotalol)
• En lang række antipsykotika (fx amisulprid², chlorprothixen², clozapin¹, droperidol², flupentixol, haloperidol^1,2, levomepromazin, lurasidon, melperon, paliperidon, periciazin, pimozid^1,2, prochlorperazin², quetiapin, risperidon, sertindol^1,2, sulpirid, ziprasidon^1,2)
• Visse anæstetika (fx propofol, sevofluran)
• Visse azoler (fx fluconazol)
• Fluorquinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin²)
• Makrolider (azithromycin, clarithromycin, erythromycin, roxithromycin)
• Visse serotonin-receptorantagonister (fx ondansetron)
• Visse SSRI (fx citalopram², escitalopram²)
• Tricycliske antidepressiva
• En række øvrige midler (bl.a. anagrelid, chloroquin, domperidon², donepezil, lithium¹, methadon¹, moclobemid, oxaliplatin, terlipressin, vandetanib², venlafaxin).

¹ For disse psykofarmaka er effekten særlig udtalt og/eller veldokumenteret. 

² Samtidig behandling med andre midler, der kan forlænge QT-intervallet, er angivet som kontraindiceret på disse midler. 

Se endvidere Antiarytmika. 

Baggrund: Generelt frarådes benzodiazepiner, da der er usikkerhed omkring risikoen for uønsket fosterpåvirkning. Kortvarig lavdosisbehandling er næppe af betydning.  

For hydrozyzin er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Irritative seponeringssymptomer og sedation er set ved eksponering sent i graviditeten. 

Se endvidere klassifikation - graviditet. 

H₁-receptorantagonist (antihistamin). Har, som andre 1. generations (sederende) antihistaminer, også antikolinergisk samt sederende (og dermed også anxiolytisk) virkning. 

• Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen.
• Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer.
• Fordelingsvolumen 7-16 l/kg (voksne).
• Metaboliseres i leveren til bl.a. cetirizin, som er farmakologisk aktiv.
• Plasmahalveringstid ca. 14 timer (hydroxyzin) og ca. 10 timer (cetirizin).