Relevante links
Langtidsvirkende antikolinergikum.
Anvendelsesområder
Vedligeholdelsesbehandling af Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
Dispenseringsform
Inhalationspulver, hårde kapsler. 1 kapsel indeholder 13 mikrogram tiotropium (som bromid) svarende en frigivet dosis på 10 mikrogram tiotropium ved inhalation. Beregnet til inhalation ved hjælp af speciel inhalator (Zonda®).
Doseringsforslag
Voksne. 10 mikrogram (1 kapsel) 1 gang dgl. Inhaleres via Zonda® inhalator.
Bemærk:
- Dosis tages på samme tidspunkt hver dag.
- Erfaring savnes for børn og unge under 18 år.
- Film om brug af Zonda® inhalator kan ses under "Instruktioner".
Nedsat nyrefunktion
Forsigtighed
-
GFR 0-50 ml/min.
Dosisjustering er ikke nødvendig ved GFR > 50 ml/min. Forsigtighed tilrådes ved GFR < 50 ml/min. Erfaring savnes vedr. langtidsbehandling ved svær nyreinsufficiens.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Instruktioner
Kontraindikationer
Overfølsomhed over for:
- Atropin
- Ipratropium
- Lactose (indeholder lactose fra kvæg og kan derfor også indeholde sporstoffer af komælksprotein).
Forsigtighedsregler
- Forsigtighed bør udvises ved:
- Ustabile eller livstruende arytmier inden for 12 måneder
- Hjerteinfarkt inden for 6 måneder
- Indlæggelse for hjertesvigt inden for 12 måneder
- Glaukom
- Blærehalsobstruktion
- Prostatahyperplasi.
- Undgå at midlet kommer i øjnene, da dette kan fremprovokere eller forværre eksisterende glaukom.
Risiko for antikolinerg belastning
Tiotropium er et middel med en stærk antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, januar 2018.
Patienter, der regelmæssigt anvender andre antikolinerge lægemidler, bør om muligt have disse seponeret.
Bivirkninger
| Almindelige (1-10%) | Mundtørhed. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Oral candidiasis.
Atrieflimren. Svimmelhed, Talebesvær. Urinretention. Sløret syn. |
| Sjældne (0,01-0,1%) | Stomatitis, Tarmobstruktion
(herunder paralytisk ileus).
Bronkospasme, Laryngitis. Allergiske reaktioner (herunder angioødem og urticaria). Urinvejsinfektion. Forhøjet intraokulært tryk, Glaukom. |
| Ikke kendt | Caries.
Dehydrering. Hudinfektion. Anafylaktisk reaktion. |
Graviditet
Amning
Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.
Bloddonor
Farmakodynamik
- Langtidsvirkende antikolinergikum. Blokerer kompetitivt muskarinreceptorerne for acetylkolin. Virker i luftvejene antagonistisk på muskarin M3-receptorerne, der medierer sammentrækningen af den glatte muskulatur i luftvejene og har dermed en bronkiedilaterende effekt.
- Maksimal virkning indtræder inden for 0,5 timer. Virkningsvarighed mere end 24 timer.
Farmakokinetik
- Maksimal plasmakoncentration efter 5 minutter.
- 14% af en inhaleret dosis (inhalationspulver) og 20-29% af en inhaleret dosis (inhalationsvæske) udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Håndtering
Se instruktioner for anvendelse.
Rengøring:
- Mundstykke og inhalator aftørres med en ren tør klud.
- Undgå brug af vand eller anden væske.
Holdbarhed
- Må ikke opbevares i køleskab eller fryses.
- Efter åbning:
- 15 stk.’s beholder: Kan opbevares i højst 30 dage.
- 30 stk.’s beholder: Kan opbevares i højst 60 dage.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | inhalationspulver, kapsler 10 mikrogram | 429358 |
30 doser
|
262,40 | 8,75 | |
| (B) | inhalationspulver, kapsler 10 mikrogram | 424973 |
90 doser
|
752,90 | 8,37 |
Foto og identifikation
 Inhalationspulver, kapsler 10 mikrogram (+ Zonda inhalator) |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Gennemsigtig |
| Mål i mm: | 5,8 x 15,9 |
