Yderligere information
Relevante links

Anvendelsesområder

- Infektioner forårsaget af tetracyclinfølsomme bakterier, fx Chlamydia-infektioner
- Langtidsbehandling ved svær acne
- Borrelia-infektioner hos penicillinallergikere.
Andre anvendelsesområder

Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet (delekærv) indeholder 100 mg doxycyclin (som monohydrat).
Doseringsforslag

Generelt
- Voksne og børn > 12 år. 200 mg det første døgn fulgt af 100 mg 1 gang dgl.
- Bemærk: Ved behandling af erythema migrans og neuroborreliose afviger aldersgrænsen for børn, se nedenfor.
Urethritis/cervicitis forårsaget af Chlamydia
- Voksne. 200 mg dgl. fordelt på 1-2 doser i 1 uge, ved kompliceret Chlamydia-infektion i minimum 10 dage.
- Dosis bør tages i tilslutning til et måltid.
Erythema migrans
- Voksne. 100 mg 2 gange dgl. i 1 døgn, efterfulgt af 100 mg 1 gang dgl. i 9 dage.
- Børn > 8 år. 1-2 mg/kg legemsvægt 2 gange dgl., højst 100 mg pr. dosis.
- Bemærk: Må ikke anvendes til børn < 8 år.
Neuroborreliose
- Voksne. 200 mg 2 gange dgl. i 1 døgn, efterfulgt af 100 mg 2 gange dgl. i 10-14 dage.
- Børn > 8 år. 1-2 mg/kg legemsvægt 2 gange dgl., højst 100 mg pr. dosis.
Bemærk:
- Må ikke anvendes til børn < 8 år.
- Bør ikke anvendes til børn < 12 år.
- Kan dog anvendes til børn i alderen 8-12 år ved behandling af visse alvorlige sygdomme, fx erythema migrans eller neuroborreliose.
Nedsat nyrefunktion

Dosisjustering
-
GFR 0-30 ml/min.
Dosis bør nedsættes.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion

Kontraindikationer

- Tetracyclinallergi
- Børn < 8 år.
Forsigtighedsregler

- Kan med forsigtighed anvendes til børn i alderen 8-12 år ved behandling af visse alvorlige sygdomme, fx erythema migrans eller neuroborreliose.
- Er fotosensibiliserende, og derfor bør solbadning og brug af solarier undgås.
- Patienter med manifest eller mistænkt aklorhydri, eller som har gennemgået gastrisk bypass.
Bivirkninger

Almindelige (1-10%) | Kvalme. |
Sjældne (0,01-0,1%) | Eosinofili, Hæmolytisk anæmi, Neutropeni, Trombocytopeni.
Tinnitus. Abdominalsmerter, Clostridioides difficile colitis (med diarré), Enterocolitis, Inflammatorisk tarmsygdom (inflammatoriske læsioner med overvækst af Candida), Pseudomembranøs colitis, Ulcerationer i øsofagus. Hepatitis, Hepatotoksicitet, Leverpåvirkning. Hypersensitivitetsreaktioner (herunder fx anafylaktisk reaktion, angioødem, pericarditis), Stevens-Johnsons syndrom. Toksisk epidermal nekrolyse. Artralgi. Udstående fontaneller. Anuri, Interstitiel nefritis, Nyresvigt. DRESS - lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer, Eksfoliativ dermatitis, Erythema multiforme. |
Ikke kendt | Jarisch-Herxheimers reaktion. |
- Benign intrakraniel trykstigning (hypertension) er set hos voksne. Sløret syn og dobbeltsyn er blevet relateret til benign intrakraniel trykstigning, permanent nedsat syn er også rapporteret.
- Doxycyclin bør seponeres, hvis der er tegn på øget intrakranielt tryk, som forsvinder hurtigt efter seponering.
- Reversibel og overfladisk misfarvning af blivende tænder er rapporteret.
- Ved langtidsbehandling med tetracycliner er der rapporteret brun-sort mikroskopisk misfarvning af glandula tyroidea, men ingen ændring i tyroidea-funktion.

Interaktioner

- Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider.
- Absorptionen af doxycyclin hæmmes ved indgift af flg.:
- Antacida
- Jernpræparater
- Obstipantia
- Mineralpræparater, der indeholder calcium, magnesium, aluminium eller zink.
Er indgift nødvendig, bør en tidsforskydning i forhold til indgift af doxycyclin på mindst 3 timer sikres. Mælkeprodukter hæmmer også absorptionen af doxycyclin, dog ikke væsentligt. - Isotretinoin øger i kombination med doxycyclin risikoen for benign intrakraniel trykstigning.
- Phenobarbital kan nedsætte plasmahalveringstiden for doxycyclin.
Graviditet

Baggrund: Der er data for omkring 2.500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Tetracycliner er kontraindicerede i 2. og 3. trimester, da de indbygges i fosterets tand- og knoglevæv og kan give leverskade hos moderen.
Amning

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6%, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. I modsætning til andre tetracycliner binder calcium i modermælk kun i mindre grad doxycyclin, men teoretisk er der risiko for indbygning i barnets tænder og knogler. Der er dog ingen meddelelser om dette eller andre bivirkninger hos barnet. Som en forholdsregel bør amning undgås ved behandling ud over 1 uge.
Bloddonor

Farmakodynamik

- Optages i mikroorganismerne ved en aktiv transportmekanisme.
- Bindes reversibelt til 30 S-delen af ribosomerne, hvorved proteinsyntesen hæmmes.
- Virkningen er bakteriostatisk.
- Resistensbestemmelse udføres med tetracyclin.
- Mikrobiologisk virkningsspektrum
- Følgende bakterier er fra naturens side fuldt følsomme:
- Streptococcus pyogenes
- Streptococcus pneumoniae
- α-hæmolytiske og non-hæmolytiske streptokokker
- Neisseria meningitidis
- Neisseria gonorrhoeae
- Clostridium spp.
- Brucella spp.
- Leptospira spp.
- Treponema pallidum.
- Følgende er intermediært følsomme:
- Staphylococcus aureus
- E. coli
- Klebsiella spp.
- Enterobacter spp.
- Salmonella spp.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Haemophilus influenzae
- Bordetella pertussis
- Bacillus spp.
- Bacteroides spp.
- Virker også på:
- Rickettsia spp.
- Borrelia burgdorferi
- Chlamydia spp.
- Legionella spp.
- Mycoplasma spp.
- Visse Proteus spp., Enterococcus faecalis og Pseudomonas aeruginosa er primært resistente.
- Virker langsomt på malaria og kan kun anvendes til forebyggelse af malaria samt til behandling af malaria i kombination med hurtigt virkende malariamidler.
- Følgende bakterier er fra naturens side fuldt følsomme:
Farmakokinetik

- Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden nedsættes ca. 20% ved samtidig fødeindtagelse.
- Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer.
- Fordelingsvolumen ca. 0,7 l/kg.
- Plasmahalveringstid ca. 22 timer.
- 40-60% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Se » indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i » Parallelimporterede dispenseringsformer/pakninger.
Firma

Tilskud

Enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes i følgende tilfælde:
- Ved behandling af svær acne, hvor anden behandling ikke har haft tilstrækkelig virkning, og hvor et tetracyclin har vist effekt.
Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|---|
(B) | tabletter 100 mg (2care4) (kan dosisdisp.) | 496763 |
10 stk. (blister)
|
67,25 | 6,73 | |
(B) | tabletter 100 mg (2care4) (kan dosisdisp.) | 467600 |
20 stk. (blister)
|
96,25 | 4,81 | |
(B) | tabletter 100 mg (2care4) (kan dosisdisp.) | 505672 |
100 stk. (blister)
|
183,55 | 1,84 |
Substitution

tabletter 100 mg |
---|
Doxycyclin "Orifarm" (Parallelimport), Doxycyclin, tabletter 100 mg
|
Doxycyclin "Paranova" (Parallelimport), Doxycyclin, tabletter 100 mg
|
Doxyprim (Parallelimport), Doxycyclin, tabletter 100 mg
|
Vibradox Sandoz, Doxycyclin, tabletter 100 mg
|
Foto og identifikation


![]() Tabletter 100 mg (2care4) |
Præg: |
Intet præg
|
Kærv: | Delekærv |
Farve: | Gul |
Mål i mm: | 8,2 x 8,2 |
Referencer
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
4731. Damkier P, Brønniche LMS, Korch-Frandsen JFB et al. In utero exposure to antibiotics and risk of congenital malformations: a population-based study. Am J Obstet Gynecol. 2019; , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31260651 (Lokaliseret 7. oktober 2019)
3716. Muanda FT, Sheehy O, Bérard A. Use of antibiotics during pregnancy and the risk of major congenital malfor-mations: a population based cohort study. Br J Clin Pharmacol. 2017; 83(11):2557-71, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28722171 (Lokaliseret 11. juli 2019)
3730. Cross R, Line C, Day NF et al. Revisiting doxycycline in pregnancy and early childhood-time to rebuild its reputation?. Expert Opin Drug Saf. 2016; 15(3):367-82, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26680308 (Lokaliseret 10. juli 2019)

