Doxycyklin "2care4"

Læs mere. 

Tabletter. 1 tablet (delekærv) indeholder 100 mg doxycyclin (som monohydrat). 

Generelt 

• Voksne og børn > 12 år. 200 mg det første døgn fulgt af 100 mg 1 gang dgl.
• Bemærk: Ved behandling af erythema migrans og neuroborreliose afviger aldersgrænsen for børn, se nedenfor.

Urethritis/cervicitis forårsaget af Chlamydia 

• Voksne. 200 mg dgl. fordelt på 1-2 doser i 1 uge, ved kompliceret Chlamydia-infektion i minimum 10 dage.
• Dosis bør tages i tilslutning til et måltid.

Erythema migrans 

• Voksne. 100 mg 2 gange dgl. i 1 døgn, efterfulgt af 100 mg 1 gang dgl. i 9 dage.
• Børn > 8 år. 1-2 mg/kg legemsvægt 2 gange dgl., højst 100 mg pr. dosis.
• Bemærk: Må ikke anvendes til børn < 8 år.

Neuroborreliose 

• Voksne. 200 mg 2 gange dgl. i 1 døgn, efterfulgt af 100 mg 2 gange dgl. i 10-14 dage.
• Børn > 8 år. 1-2 mg/kg legemsvægt 2 gange dgl., højst 100 mg pr. dosis.

Bemærk: 

• Må ikke anvendes til børn < 8 år.
• Bør ikke anvendes til børn < 12 år.
• Kan dog anvendes til børn i alderen 8-12 år ved behandling af visse alvorlige sygdomme, fx erythema migrans eller neuroborreliose.

Forsigtighed tilrådes. 

• Tetracyclinallergi
• Børn < 8 år.

• Kan med forsigtighed anvendes til børn i alderen 8-12 år ved behandling af visse alvorlige sygdomme, fx erythema migrans eller neuroborreliose.
• Er fotosensibiliserende, og derfor bør solbadning og brug af solarier undgås.
• Patienter med manifest eller mistænkt aklorhydri, eller som har gennemgået gastrisk bypass.

• Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider.
• Absorptionen af doxycyclin hæmmes ved indgift af flg.:
  - Antacida
  - Jernpræparater
  - Obstipantia
  - Mineralpræparater, der indeholder calcium, magnesium, aluminium eller zink.
  Er indgift nødvendig, bør en tidsforskydning i forhold til indgift af doxycyclin på mindst 3 timer sikres. Mælkeprodukter hæmmer også absorptionen af doxycyclin, dog ikke væsentligt.
• Isotretinoin øger i kombination med doxycyclin risikoen for benign intrakraniel trykstigning.
• Phenobarbital kan nedsætte plasmahalveringstiden for doxycyclin.

Baggrund: Der er data for omkring 1.500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Tetracycliner er kontraindicerede i 2. og 3. trimester, da de indbygges i fosterets tand- og knoglevæv og kan give leverskade hos moderen. 

Se endvidere Klassifikation - graviditet. 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4%, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. I modsætning til andre tetracycliner binder modermælk kun i mindre grad doxycyclin, men teoretisk er der risiko for indbygning i barnets tænder og knogler. Der er dog ingen meddelelser om dette eller andre bivirkninger hos barnet. Som en forholdsregel bør amning undgås ved behandling ud over 1 uge. 

• Optages i mikroorganismerne ved en aktiv transportmekanisme.
• Bindes reversibelt til 30 S-delen af ribosomerne, hvorved proteinsyntesen hæmmes.
• Virkningen er bakteriostatisk.
• Resistensbestemmelse udføres med tetracyclin.
• Mikrobiologisk virkningsspektrum
  • Følgende bakterier er fra naturens side fuldt følsomme:
    • Streptococcus pyogenes
    • Streptococcus pneumoniae
    • α-hæmolytiske og non-hæmolytiske streptokokker
    • Neisseria meningitidis
    • Neisseria gonorrhoeae
    • Clostridium spp.
    • Brucella spp.
    • Leptospira spp.
    • Treponema pallidum.
  • Følgende er intermediært følsomme:
    • Staphylococcus aureus
    • E. coli
    • Klebsiella spp.
    • Enterobacter spp.
    • Salmonella spp.
    • Shigella spp.
    • Yersinia spp.
    • Haemophilus influenzae
    • Bordetella pertussis
    • Bacillus spp.
    • Bacteroides spp.
  • Virker også på:
    • Rickettsia spp.
    • Borrelia burgdorferi
    • Chlamydia spp.
    • Legionella spp.
    • Mycoplasma spp.
  • Visse Proteus spp., Enterococcus faecalis og Pseudomonas aeruginosa er primært resistente.
  • Virker langsomt på malaria og kan kun anvendes til forebyggelse af malaria samt til behandling af malaria i kombination med hurtigt virkende malariamidler.

• Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden nedsættes ca. 20% ved samtidig fødeindtagelse.
• Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer.
• Fordelingsvolumen ca. 0,7 l/kg.
• Plasmahalveringstid ca. 22 timer.
• 40-60% udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes i følgende tilfælde: 

• Ved behandling af svær acne, hvor anden behandling ikke har haft tilstrækkelig virkning, og hvor et tetracyclin har vist effekt.