Mixamin Glucos 200 mg/ml

B05BA10
 
 

Anvendelsesområder

Intravenøs tilførsel af aminosyrer, elektrolytter og energi som en del af parenteral ernæring ved tilstande, hvor tilstrækkelig oral eller enteral ernæring er umulig, fx efter komplicerede mave-tarmoperationer.

Dispenseringsform

Infusionsvæske i tokammerpose. 1 l færdigblandet opløsning indeholder 7 g alanin, 6 g arginin, 220 g glucosemonohydrat svarende til 200 g glucose, 5,5 g glycin, 1,5 g histidin, 2,5 g isoleucin, 3,7 g leucin, 4,125 g lysinhydrochlorid svarende til 3,3 g lysin, 2,15 g methionin, 2,55 g phenylalanin, 5,6 g prolin, 3,25 g serin, 0,5 g taurin, 2,2 g threonin, 1 g tryptophan, 0,2 g tyrosin, 3,1 g valin. 

Doseringsforslag

Individuelt afhængigt af aminosyrebehovet.

Voksne og børn > 14 år 

  • Normalt anbefales 20 ml/kg legemsvægt/døgn.
  • Højst 30 ml/kg legemsvægt/døgn.
  • Maksimal infusionshastighed er 1,25 ml/kg legemsvægt/time.

Børn 5-14 år 

  • Sædvanligvis 20 ml/kg legemsvægt/døgn.
  • Maksimal infusionshastighed er 1,25 ml/kg legemsvægt/time.

 

Bemærk: 

Opløsninger med osmolaritet > 800 mosmol/l gives normalt i.v. i central vene. 

Nedsat nyrefunktion

Forsigtighed

  • GFR 0-90 ml/min.
    • Dosistilpasning under hensyn til patientbehov og sværhedsgrad af nyreinsufficiens.
    • Tæt monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status.
    • Kontraindiceret ved alvorlig nyreinsufficiens uden samtidig renal substitutionsbehandling (fx hæmodialyse, hæmofiltrering).

Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen 

Nedsat leverfunktion

  • Der startes med lav dosis (0,5 g aminosyrer/kg legemsvægt/døgn), derefter gradvis øgning under kontrol af den cerebrale funktion.
  • Kontraindiceret ved akut svær eller progredierende leverinsufficiens.

Se endvidere

Kontraindikationer

  • Hyperkaliæmi.
  • Indeholder fenylalanin. Må derfor ikke anvendes til patienter med fenylketonuri (Føllings sygdom).
  • Alvorlige defekter i aminosyremetabolismen.
  • Forhøjede plasmaværdier af:
    • Acetat
    • Calcium
    • Chlorid
    • Fosfat
    • Kalium
    • Magnesium
    • Natrium
    • Zink.

Typiske alvorlige fejl

Beskrivelse Konsekvens
Forkert indstillet infusionshastighed. Ernæringen skulle indgives over 10-12 timer, men løb ind på kortere tid (over 4 timer). Indlæggelse.
Se endvidere Patientsikkerhed og lægemidler.

Bivirkninger

Bivirkningerne ses især ved for hurtig infusion.

Graviditet

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Fysiologisk substitution. 

Referencer: 3966, 1550

Se endvidere Klassifikation - graviditet

Amning

Bloddonor

Må ikke tappes. Donors tappeegnethed skal vurderes af læge.

Doping

Generelt gælder, at intravenøst drop og/eller indsprøjtninger af mere end 100 ml væske over 12 timer er forbudt med undtagelse af lovligt modtaget behandling i forbindelse med behandling på hospital, kirurgiske procedurer eller kliniske diagnostiske undersøgelser. 

Farmakodynamik

  • Tilfører essentielle aminosyrer, som er nødvendige for proteinsyntesen.
  • Glucose udgør den væsentligste energikilde i cellemetabolisme.

Farmakokinetik

  • Kun små mængder aminosyrer udskilles uforandret gennem nyrerne.
  • Glucose metaboliseres primært ved glukoneogenese (energilagring) og ved glykogenolyse (energifrigivelse).

Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber  

Indhold/l: 

 

Acetat 

75 mmol 

Calcium 

2 mmol 

Chlorid 

64 mmol 

Glycerolphosphat 

15 mmol 

Kalium 

30 mmol 

Magnesium 

3 mmol 

Natrium 

50 mmol 

Zink 

0,04 mmol 

Aminosyreindhold 

50 g 

Totalt kvælstofindhold 

8 g 

Energiindhold total 

4.200 kJ (1.000 kcal) 

Energi fra glucose 

3.300 kJ (800 kcal) 

Øvrige oplysninger: 

Osmolaritet 

1.779 mosmol/l 

Isotoni 

Hypertonisk 

pH 

ca. 5,5-6 

Additiver (højst tilladte mængde), som kan tilsættes separat eller i kombination pr. 1.000 ml: 

Tracel® 

10 ml 

Vitalipid® Adult 

10 ml 

Soluvit® 

1 htgl. 

Dipeptiven® 

100 ml 

Intralipid® eller SMOFlipid 

250 ml 

Natrium 

100 mmol 

Kalium 

120 mmol 

Calcium* 

3 mmol 

Magnesium 

2 mmol 

Zink 

0,06 mmol 

Chlorid 

236 mmol 

Acetat 

75 mmol 

* Som glubinat eller gluconsalt. Øvrige elektrolytter tilsættes som salte (chlorid, acetat eller sulfat). 

 

Tilberedning af infusionsvæske 

  • Aminosyreopløsningen og glucose-/elektrolytopløsningen blandes ved at bryde forseglingen i tokammerposen.
  • Se medfølgende brugsvejledning.

 

Forligelighed ved infusion 

  • Vitaminer, sporstoffer og evt. yderligere elektrolytter tilsættes aseptisk umiddelbart før infusionen.
  • Må ikke blandes med andre lægemidler end de anførte ernæringspræparater.


Holdbarhed 

Efter blanding af opløsningerne i de to kamre er infusionsvæsken fysisk og kemisk holdbar i højst 24 timer ved stuetemperatur (højst 25°C), men bør anvendes umiddelbart. 

Hjælpestoffer

Andre:

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Disp.form og styrke Vnr. Pakning Pris i kr. Pris DDD
(B) infusionsvæske, opløsning 071804
6 x 1000 ml
1.234,10
(B) infusionsvæske, opløsning 071816
4 x 2000 ml
1.088,15

Referencer

1550 SPC, Lægemiddelstyrelsen 2018 http://www.produktresume.dk


3966 SPC, EMA European Medicines Agency 2018 https://www.ema.europa.eu/en/medicines/field_ema_web_categories%253Aname_field/Human/ema_group_types/ema_medicine

 
 

Revisionsdato

2019-05-16. Priserne er dog gældende pr. mandag den 15. juli 2019
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Gå til toppen af siden...