Generel information
Relevante links
Karkontraherende sympatomimetisk amin, som virker direkte på α-, og β-receptorer og indirekte ved at stimulere frigørelsen af noradrenalin. CNS-stimulerende.
Anvendelsesområder
Hypotension, specielt i forbindelse med spinal, epidural eller generel anæstesi. Shockbehandling.
Dispenseringsform
Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 50 mg ephedrinhydrochlorid.
Doseringsforslag
Voksne
- 10-25 mg (0,2-0,5 ml) langsomt i.v.
- Dosis kan gentages hver 5-10 minutter, men bør ikke overskride 150 mg pr. døgn.
- 25-50 mg kan administreres s.c. eller i.m.
- Yderligere 50 mg kan om nødvendigt gives i.m.
- Anvendes i laveste effektive dosis i kortest mulig tid som pressorstof.
Kontraindikationer
Behandling med MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage.
Forsigtighedsregler
Forsigtighed ved:
- hjerte-kar-sygdomme
- hyperthyroidisme
- hypertension
- diabetes mellitus
- snævervinklet glaukom
- prostatahypertrofi.
Typiske alvorlige fejl
| Beskrivelse | Konsekvens |
|---|---|
| Regnefejl ved beregning af dosis bl.a. faktor 10-fejl. Der ordineres 1 ml af den lave styrke (0,1 mg/ml), men der gives i stedet 1 ml i styrken 1 mg/ml. Bemærk: Styrken 0,1 mg/ml fremstilles magistrelt. | Takykardi. |
Bivirkninger
| Almindelige (1-10%) | Palpitationer, Takykardi.
Rastløshed, Søvnforstyrrelser. Urinretention. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Svimmelhed, Tremor. |
Hypertension og vejrtrækningsbesvær er set med ukendt frekvens.
Interaktioner
- Må ikke anvendes til patienter, der er eller har været i behandling med MAO-hæmmere inden for 14 dage, da disse hæmmer nedbrydningen af adrenerge stoffer, hvis virkning forstærkes og forlænges kraftigt.
- Ved samtidig behandling med indirekte virkende sympatomimetika (fx phenylephrin) kan vasokonstriktion og/eller akut hypertension forekomme.
- Samtidig brug af visse antidepressiva (fx imipramin og venlafaxin) og efedrin kan medføre paradoksymal hypertension og arytmier.
Graviditet
Baggrund: Efter systemisk administration af ephedrin er der data for ca. 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en noget øget risiko.
Amning
Bloddonor
Doping
Anvendelse af ephedrin medfører diskvalifikation af den sportsudøvende.
Forgiftning
Overdosering kan medføre hjertestop.
Farmakodynamik
Ephedrin er CNS-stimulerende. Stimulerer også det kardiovaskulære og respiratoriske system samt lukkemusklerne i fordøjelses- og urinvejssystemet.
Farmakokinetik
- Passerer blod-hjernebarrieren.
- Udskilles overvejende uomdannet gennem nyrerne.
- Plasmahalveringstid 3-6 timer afhængigt af urinens pH, idet basisk urin forlænger virkningen af ephedrin.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Håndtering
Forligelighed ved infusion
Injektionsvæsken er blandbar med isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusionsvæske.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| injektionsvæske 50 mg/ml | 744605 |
1 ml amp
|
Referencer
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
3878. Briggs GG , Freeman RK, Towers CV et al. Briggs: Drugs in Pregnancy and Lactation. Wolters Kluwer. 2017; 11th Edition, https://shop.lww.com/Drugs-in-Pregnancy-and-Lactation/p/9781496349620 (Lokaliseret 10. oktober 2018)
