Yderligere information
Anvendelsesområder
Lokalanalgetika med vasokonstriktor
Lokalanalgetika - injektion (Odontologisk medicinvejledning)
Relevante links
Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen
Amning
| Andre anvendelsesområder
| Anvendelsesområder
| Bivirkninger
| Bloddonor
| Dispenseringsform
| Doping
| Doseringsforslag
| Egenskaber, håndtering og holdbarhed
| Farmakodynamik
| Farmakokinetik
| Firma
| Forgiftning
| Forsigtighedsregler
| Foto og identifikation
| Graviditet
| Hjælpestoffer
| Indholdsstoffer
| Instruktioner
| Interaktioner
| Kontraindikationer
| Nedsat leverfunktion
| Nedsat nyrefunktion
| Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Schengen-attest (pillepas)
| Substitution
| Tilskud
| Trafik
| Typiske alvorlige fejl
Lokalanalgetikum af amidtypen med tilsætning af adrenalin som vasokonstriktor.
Åben/luk alle
Anvendelsesområder
Lednings- og infiltrationsanalgesi i forbindelse med dentale indgreb.
Dispenseringsform
Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 5 mikrogram adrenalin og 40 mg articainhydrochlorid.
Doseringsforslag
Voksne og børn over 4 år. Individuelt. Doseringen bør ikke overskride 7 mg/kg legemsvægt.
Bemærk:
- Maksimal odontologisk dosis for adrenalin er 100 mikrogram.
Nedsat nyrefunktion
Forsigtighed
-
GFR 0-30 ml/min.
Forsigtighed tilrådes ved langvarig eller gentagen administration.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion
Kontraindikationer
- Børn < 4 år.
- Allergi over for andre lokalanalgetika af amid-typen.
- Kardiovaskulære sygdomme (AV-blok, arytmier, svær hyper- eller hypotension).
- Tyrotoksikose.
- Fremskreden diabetes.
- Alvorlig myasteni.
- Forøget blødningstendens.
Forsigtighedsregler
- Må ikke gives intravenøst.
- Forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand, epilepsi og lungesygdomme.
Bivirkninger
| Almindelige (1-10%) | Brændende fornemmelse i læbe og tunge.
Bradykardi, Hypotension, Takykardi. Hovedpine, Paræstesier (i læbe eller tunge). Ansigtsødem. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Hypertension. |
| Sjældne (0,01-0,1%) | Angina pectoris, Hjertestop, Respirationsstop, Takyarytmier.
Thyroideapåvirkning. Muskelkramper. Agitation, Angst, Bells parese, Koma, Konfusion. Allergiske reaktioner (herunder anafylaktisk reaktion), Angioødem. Dobbeltsyn, Enoftalmi, Nystagmus, Ptosis, Tinnitus. |
- Bivirkningernes type og hyppighed afhænger af stedet for indgift og arten af nerveblokade.
- Visse bivirkninger kan være vanskelige at skelne fra de fysiologiske effekter af nerveblokaden eller kanylepunkturen.
- Længerevarende paræstesier kan forekomme, men forsvinder sædvanligvis i løbet af 8 uger.
- Begyndende facial parese er set 2 uger efter anvendelsen og var uforandret efter 6 måneder.
Interaktioner
- Forudgående behandling med tricykliske antidepressiva forstærker cirkulationsresponset på adrenalin kraftigt.
- MAO-hæmmere forsinker nedbrydningen af adrenalin og giver en kraftig forstærkning og forlængelse af virkningen. Forsigtighed inden for de sidste 14 dage efter indgift af en irreversibel MAO-hæmmer (isocarboxazid) og det sidste døgn efter indgift af en reversibel MAO-hæmmer.
- Inhalationsanæstetika sensibiliserer myokardiet og kan forårsage hjertearytmi og ventrikelflimren.
- Entacapon potenserer den arrytmiske effekt af adrenalin.
- Virkningen hæmmes af α-receptorblokerende midler, herunder antipsykotika. Samtidig indgift af antikolinergika kan forårsage takykardi.
- Samtidig brug af non-selektive β-blokkere (fx propranolol) kan medføre hypertension og bradykardi.
- Forsigtighed ved samtidig brug af andre lokalanalgetika eller strukturelt beslægtede stoffer af amidtypen, da de toksiske virkninger er additive.
- Desuden forsigtighed ved behandling med anti-arytmika klasse III (sotalol, amiodaron) på grund af risiko for additiv hjertepåvirkning.
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data. Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.
Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Amning
Kan om nødvendigt anvendes.
Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.
Se endvidere
Bloddonor
Må ikke tappes. Donors tappeegnethed skal vurderes af læge.
Forgiftning
Forgiftning skyldes i reglen indholdet af katekolamin, hvis virkning ved overdosering initialt overskygger virkningen af lokalanalgetika.
Farmakodynamik
Articain
- Lokalanalgetikum af amidtypen med kort anslagstid og virkningsvarighed 1-2 timer ved kombination med adrenalin. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen.
- Analgesien indtræder efter 1-3 minutter. Virkningsvarighed mindst 45 minutter (pulpaanalgesi) og 2-4 timer (ledningsanalgesi).
Adrenalin
- Direkte virkende sympatomimetikum med udtalt virkning på både α- og β-adrenoceptorer. Forsinker absorptionen af lokalanalgetikum til blodbanen og kan forlænge virkningstiden ved infiltration og perifere nerve blokader.
Farmakokinetik
Absorptionen afhænger af dosis, administrationsvej og vævets vaskularisering.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
pH ca. 3,5.
Hjælpestoffer
Antioxidanter:
Natriummetabisulfit
Andre:
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | injektionsvæske, opl. 40 mg/ml+5 mikrog/ml | 003071 |
50 tubuler a 1,7 ml
|
328,05 | ||
| (B) | injektionsvæske, opl. 40 mg/ml+5 mikrog/ml | 003022 |
4 x 50 tubuler a 1,7 ml
|
1.182,65 | ||
| (B) | injektionsvæske, opl. 40 mg/ml+5 mikrog/ml | 003047 |
8 x 50 tubuler a 1,7 ml
|
1.995,90 | ||
| (B) | injektionsvæske, opl. 40 mg/ml+5 mikrog/ml | 535853 |
12 x 50 tubuler a 1,7 ml
|
2.658,90 |
Referencer
1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. 2019; , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 18. december 2018)
3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. 2019; , https://www.ema.europa.eu/en/medicines/field_ema_web_categories%253Aname_field/Human/ema_group_types/ema_medicine (Lokaliseret 18. december 2018)
Åben/luk alle
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
