Leukotrien-receptorantagonister

R03DC

Revideret: 20.05.2019

Peter Lange (Forfatter), Dansk Lungemedicinsk Selskab

Lars Peter Nielsen (Referent), Dansk Lungemedicinsk Selskab

Peter Plaschke (Referent), Dansk Selskab for Allergologi

Leukotriener (LT) produceres i luftvejene, især af eosinofile granulocytter, mastceller og alveolære makrofager. Leukotriener er vigtige inflammatoriske mediatorer i såvel den tidlige som den sene fase af responset på allergen ved astma og allergisk rhinitis.
Montelukast er en leukotrien-receptorantagonist, som kan reducere faldet i lungefunktion efter allergenprovokation. Ud over en effekt i kombination med p.n. β2-agonist er det vist, at behandling med LT-receptorantagonister af patienter med persisterende astma tillader en reduktion af steroiddosis. Der er god dokumentation for effekt ved astma og en vis dokumentation ved sæsonbetinget allergisk rhinitis. Stofferne anvendes ikke i behandling af KOL.

Anvendelsesområder

LT-receptorantagonister kan anvendes til patienter med (mild til) moderat eller svær astma, som ikke har opnået tilstrækkelig effekt ved behandling med inhalationssteroid og β₂-agonist.
Desuden kan det anvendes som tillæg til inhalationssteroid hos patienter, der ikke er velkontrollerede på inhalationssteroid og som ikke tolererer LABA.
Endvidere forebyggende ved anstrengelsesudløst astma. Hos astmapatienter vil der også være en vis effekt på en eventuel samtidig sæsonbetinget allergisk rhinitis.

Farmakokinetik

Den orale biotilgængelighed er 60-70%. Den maksimale plasmakoncentration nås efter 3 timer. Metaboliseres i leveren via CYP450 og udskilles med fæces.

Præparater

Indholdsstof	Navn og firma	Dispform og styrke	Pakning	Pris DDD
Montelukast	Montegran Parallelimport	granulat 4 mg	28 stk.	9,64
Montelukast	Montelukast "Accord Healthcare" Accord	filmovertrukne tabletter 10 mg	28 stk. (blister)	1,82
Montelukast	Montelukast "Accord Healthcare" Accord	filmovertrukne tabletter 10 mg	98 stk. (blister)	0,72
Montelukast	Montelukast "Accord" Accord	tyggetabletter 4 mg	28 stk. (blister)	3,31
Montelukast	Montelukast "Accord" Accord	tyggetabletter 4 mg	98 stk. (blister)	0,91
Montelukast	Montelukast "Accord" Accord	tyggetabletter 5 mg	28 stk. (blister)	2,25
Montelukast	Montelukast "Accord" Accord	tyggetabletter 5 mg	98 stk. (blister)	1,58
Montelukast	Montelukast "Actavis" SanoSwiss	filmovertrukne tabletter 10 mg	28 stk. (blister)	3,21
Montelukast	Montelukast "Actavis" SanoSwiss	filmovertrukne tabletter 10 mg	98 stk. (blister)	0,85
Montelukast	Montelukast "Actavis" SanoSwiss	tyggetabletter 4 mg	30 stk. (blister)	2,98
Montelukast	Montelukast "Actavis" SanoSwiss	tyggetabletter 5 mg	30 stk. (blister)	2,47
Montelukast	Montelukast "Krka" KRKA	filmovertrukne tabletter 10 mg	30 stk. (blister)	2,23
Montelukast	Montelukast "Krka" KRKA	filmovertrukne tabletter 10 mg	100 stk. (blister)	0,45
Montelukast	Montelukast "Krka" KRKA	tyggetabletter 4 mg	100 stk. (blister)	3,80
Montelukast	Montelukast "Krka" KRKA	tyggetabletter 5 mg	100 stk. (blister)	0,82
Montelukast	Montelukast "Mylan" Mylan Udgået 18.11.2019	filmovertrukne tabletter 10 mg	28 stk. (blister)
Montelukast	Montelukast "Mylan" Mylan Udgået 18.11.2019	filmovertrukne tabletter 10 mg	100 stk. (blister)
Montelukast	Montelukast "Sandoz" Sandoz	filmovertrukne tabletter 10 mg	30 stk.(blister)
Montelukast	Montelukast "Sandoz" Sandoz	filmovertrukne tabletter 10 mg	100 stk. (blister)	0,75
Montelukast	Montelukast "Sandoz" Sandoz	tyggetabletter 4 mg	100 stk. (blister)	1,27
Montelukast	Montelukast "Sandoz" Sandoz	tyggetabletter 5 mg	100 stk. (blister)	1,58
Montelukast	Montelukast "Stada" STADA Nordic	filmovertrukne tabletter 10 mg	30 stk. (blister)	2,00
Montelukast	Montelukast "Stada" STADA Nordic	filmovertrukne tabletter 10 mg	100 stk. (blister)	1,10
Montelukast	Montelukast "Stada" STADA Nordic	tyggetabletter 4 mg	30 stk. (blister)	6,14
Montelukast	Montelukast "Stada" STADA Nordic	tyggetabletter 4 mg	100 stk. (blister)	3,80
Montelukast	Montelukast "Stada" STADA Nordic	tyggetabletter 5 mg	30 stk. (blister)	3,02
Montelukast	Montelukast "Stada" STADA Nordic	tyggetabletter 5 mg	100 stk. (blister)	0,79
Montelukast	Montelukast "Teva" TEVA	filmovertrukne tabletter 10 mg	30 stk. (blister)	2,15
Montelukast	Montelukast "Teva" TEVA	filmovertrukne tabletter 10 mg	100 stk. (blister)	0,66
Montelukast	Montelukast "Teva" TEVA	tyggetabletter 4 mg	100 stk. (blister)	1,27
Montelukast	Montelukast "Teva" TEVA	tyggetabletter 5 mg	100 stk. (blister)	1,01
Montelukast	Montelukast "Teva" TEVA	granulat 4 mg	30 stk.	9,16
Montelukast	Singulair® MSD	filmovertrukne tabletter 10 mg	98 stk. (blister)	14,83
Montelukast	Singulair® MSD	tyggetabletter 4 mg	98 stk. (blister)	37,09
Montelukast	Singulair® MSD	tyggetabletter 5 mg	98 stk. (blister)	29,67
Montelukast	Singulair® MSD	granulat 4 mg	28 stk.

Referencer

2750. Hon KL, Leung TF, Leung AK. Clinical effectiveness and safety of montelukast in asthma. What are the conclusions from clinical trials and meta-analyses?. Drug Des Devel Ther. 2014; 8:839-50, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25061277 (Lokaliseret 26. maj 2016)

2749. Zhang HP, Jia CE, Lv Y et al. Montelukast for prevention and treatment of asthma exacerbations in adults: Systematic review and meta-analysis. Allergy Asthma Proc. 2014; 35:278-87, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24992547 (Lokaliseret 26. maj 2016)

R

Respirationsorganer