NSAID til udvortes brug

M02AA

Revideret: 17.07.2019

Mogens Pfeiffer Jensen (Forfatter), Dansk Reumatologisk Selskab

Sidsel Böcher (Referent), Dansk Selskab for Almen Medicin

NSAID i formuleringer til lokal anvendelse kan i et vist omfang penetrere huden og ned i bløddele som muskler og sener. Den systemiske biogængelighed er lav. Seneste Cochrane review konkluderer, at lokal behandling med NSAID giver god smertestillende effekt ved akutte tilstande som forstuvninger, muskelrupturer og ved overbelastningsskader. Effekten ved langtidsbehandling af osteoartrose i fingre og knæ er tvivlsom.

Anvendelsesområder

Symptomatisk behandling af smertende tilstande, fx muskelsmerter, forstuvning, overbelastningsskader og epicondylitis (tennisalbue). Kan forsøges ved osteoartrose primært i fingre.

Præparatvalg

Seneste Cochrane review angiver, at gelformuleringer med diclofenac og ibuprofen giver bedst effekt.

Kontraindikationer

Allergi over for indholdsstofferne. Applikation på beskadiget hud. Må ikke anvendes i ansigtet, specielt ikke i øjenregionen.

Bivirkninger

I korttidsstudier er bivirkningerne på placeboniveau. I langtidsstudier > 6 uger er der let øget risiko for forbigående hudirritation og kontaktdermatitis.

Præparater

Indholdsstof	Navn og firma	Dispform og styrke	Pakning
Diclofenac	Diclofenac "Orifarm" Orifarm Generics	gel 11,6 mg/g	50 g
Diclofenac	Diclofenac "Orifarm" Orifarm Generics	gel 11,6 mg/g	100 g
Diclofenac	Diclofenac "Orifarm" Orifarm Generics	gel 11,6 mg/g	200 g (2 x 100)
Piroxicam	Felden® Pfizer	gel 0,5%	25 g
Piroxicam	Felden® Pfizer	gel 0,5%	50 g
Piroxicam	Felden® Pfizer	gel 0,5%	112 g
Ibuprofen	Ibutop® TEVA	creme 5%	50 g
Ibuprofen	Ibutop® TEVA	creme 5%	100 g
Ibuprofen	Ipren® Takeda Pharma	gel 5%	50 g
Ibuprofen	Ipren® Takeda Pharma	gel 5%	100 g
Diclofenac	Voltadol Parallelimport	plastre 140 mg	2 stk.
Diclofenac	Voltaren Emulgel Parallelimport	gel 11,6 mg/g	100 g
Diclofenac	Voltaren® GSK Consumer Healthcare	gel 11,6 mg/g	50 g
Diclofenac	Voltaren® GSK Consumer Healthcare	gel 11,6 mg/g	75 g
Diclofenac	Voltaren® GSK Consumer Healthcare	gel 11,6 mg/g	100 g
Diclofenac	Voltaren® GSK Consumer Healthcare	gel 11,6 mg/g	150 g
Diclofenac	Voltarol® GSK Consumer Healthcare	plastre 140 mg	2 stk.

Referencer

4633. Jensen MP, Fredberg U. Behandling af smerter med lokale analgetika. Ugeskr Læger. 2018; 11:962, http://ugeskriftet.dk/videnskab/behandling-af-smerter-med-lokale-analgetika (Lokaliseret 18. juli 2019)

3451. Derry S, Wiffen PJ, Kalso EA et al. Topical analgesics for acute and chronic pain in adults - an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017; , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28497473 (Lokaliseret 19. marts 2018)

2825. Derry S, Moore RA, Gaskell H et al. Topical NSAIDs for acute musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 6, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26068955 (Lokaliseret 20. maj 2016)

2568. Derry S, Moore RA, Rabbie R. Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 9:CD007400, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22972108 (Lokaliseret 20. maj 2016)

M

Muskler, led og knogler