Midler mod kolestatisk hudkløe

C10AC

Revideret: 17.06.2019

Ofte vil patienten være i behandling med ursodeoxycholsyre for kolestatisk leversygdom.  

Førstevalg til kolestatisk klø hos disse patienter er anionbytter (cholestyramin eller cholestipol), der ophæver det enterohepatiske galdesyrekredsløb og lindrer hudkløen oftest efter ca. en uge. Andet valg er rifampicin og herefter naltrexon, og i svære tilfælde anvendes kombinationer af disse stoffer. 

 

Ursocholdeoxycholsyre kan anvendes ved primær biliær cholangitis (PBC). 

 

Andre præparater 

  • Rifampicin kan i visse tilfælde lindre kolegen kløe via induktion af mikrosomale enzymer, som omsætter galdesyrer (2087).
    Dosis til voksne er 300 mg daglig.
  • Den syrebindende anionbytter cholestyramin eller colestipol, kan anvendes mod hudkløe forårsaget af kolestase (2086).
    Dosering:
    Voksne. Initialt gives 4 g cholestyramin eller 5 g cholestipol daglig. Vedligeholdelsesdosis 4-12 eller 5-20 g daglig fordelt på 1-4 doser for cholestyramin og cholestipol.
    Børn. Initialt 4-8 for cholestyramin eller 5-10 g daglig for cholestipol fordelt på 1-3 doser, om nødvendigt stigende, evt. til voksendosis.
  • Opioidreceptorantagonisten naltrexon kan i visse tilfælde lindre kolegen kløe via en central effekt (2087).
    Dosis er 25-50 mg daglig.
  • Galdesyren ursodeoxycholsyre kan forsøges hos patienter med kronisk kolestatisk leversygdom. Doseringsforslag 250 mg x 2-4 dgl. afhængigt af effekt (2472).

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Colestyramin Colestyramin "Orifarm"
Orifarm Generics
pulver til oral suspension, endosis  4 g 50 stk.   17,64
Colestyramin Questran®
Parallelimport
pulver til oral suspension, endosis  4 g 50 stk. (blister)   14,84
Colestyramin Questran®
Parallelimport
pulver til oral suspension, endosis  4 g 50 stk.   21,15
Colestyramin Questran®
Parallelimport
pulver til oral suspension, endosis  4 g 50 stk.   21,19
Colestyramin Questran® Loc
Cheplapharm
pulver til oral suspension, endosis  4 g 50 stk.  (loc) 21,19

Referencer

2086. Scaldaferri F, Pizzoferrato M, Ponziani FR et al. Use and indications of cholestyramine and bile acid sequestrants. Intern Emerg Med. 2013; 8(3):205-10, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21739227 (Lokaliseret 6. juni 2016)

 

2087. Ott P, Vilstrup H. Hepatisk kløe. Ugeskr Læger. 2006; 168(8):776-9, http://ugeskriftet.dk/videnskab/hepatisk-kloee (Lokaliseret 6. juni 2016)

 

2472. Roma MG, Toledo FD, Boaglio AC. Ursodeoxycholic acid in cholestasis: linking action mechanisms to therapeutic applications. Clin Sci (Lond). 2011; 121(12):523-44, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12198643 (Lokaliseret 14. februar 2017)

 
 
 
Gå til toppen af siden...