Sulfonamider (antibiotika til systemisk brug)

J01EB

Revideret: 11.04.2018

Jørgen H. Engberg (Forfatter), Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi

Niels Frimodt-Møller (Forfatter), Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi

Isik Somuncu Johansen (Referent), Dansk Selskab for Infektionsmedicin

Jens K. Møller (Referent), Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi

Malene Plejdrup Hansen (Referent), Dansk Selskab for Almen Medicin

Der er registreret to sulfonamider i Danmark: Sulfamethizol og sulfamethoxazol, hvor sidstnævnte kun indgår i kombinationspræparat med trimethoprim.

Anvendelsesområder

Hovedindikationen for sulfamethizol er behandling af ukompliceret cystitis, dvs. første-gangscystitis hos ikke-gravide kvinder i fertil alder.

Sulfamethoxazol i kombination med trimethoprim er indiceret ved bl.a. infektioner med Pneumocystis jiroveci og Nocardia, se Sulfonamider og trimethoprim i kombination.

Behandlingsvejledning

Ved ukompliceret cystitis anvendes sulfamethizol 1 g 2 gange dgl. i 3 dage.

Farmakodynamik

Se Antibiotika virkemåde og resistens.

Mikrobiologisk virkningsspektrum

Sulfonamiderne virker på:

de fleste grampositive bakterier:
Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae og Staphylococcus aureus, men ikke på enterokokker.
visse gramnegative diplokokker: Neisseria meningitidis og Neisseria gonorrhoeae.
gramnegative stave:
Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, nogle Proteus spp., Shigella spp. og Salmonella spp. Pseudomonas aeruginosa er resistent.

Resistensforhold

Se Antibiotika virkemåde og resistens.

Farmakokinetik

Sulfonamiderne acetyleres eller glucuroneres i leveren og udskilles gennem nyrerne, hovedsageligt ved glomerulær filtration.
Se endvidere tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik.

Præparater

Indholdsstof	Navn og firma	Dispform og styrke	Pakning	Pris DDD
Sulfamethizol	Lucosil® Meda	tabletter 500 mg	16 stk.	26,50
Sulfamethizol	Lucosil® Meda	tabletter 500 mg	24 stk.	11,83
Sulfamethizol	Lucosil® Meda	tabletter 500 mg	48 stk.	10,75
Sulfamethizol	Sulfametizol "Actavis" TEVA	tabletter 500 mg	24 stk. (blister)	16,43
Sulfamethizol	Sulfametizol "Actavis" TEVA	tabletter 500 mg	50 stk.	12,29
Sulfamethizol	Sulfametizol "Alternova" Alternova	tabletter 500 mg	12 stk.	72,33
Sulfamethizol	Sulfametizol "Alternova" Alternova	tabletter 500 mg	24 stk.	11,77
Sulfamethizol	Sulfametizol "Alternova" Alternova	tabletter 500 mg	48 stk.	11,43

J

Infektionssygdomme, systemiske midler