|
|
|
J01XA01 24-03-2010 Se virkemåde. Virkningsspektrum. Vancomycin virker på grampositive kokker, især Staphylococcus aureus (incl. MRSA), Staphylococcus epidermidis, streptokokker inkl. pneumokokker og enterokokker, samt grampositive stave, specielt corynebakterier, Listeria sp. og Clostridium difficile. Gramnegative mikroorganismer er resistente. Resistensforhold. Se følsomhedsbestemmelse og resistens. Se tabel 1 i effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik (PK/PD). Systemisk behandling med vancomycin er kun indiceret ved alvorlige infektioner, der er forårsaget af Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, corynebakterier eller enterokokker, som er resistente over for β-lactamantibiotika som penicilliner og cefalosporiner. Det er indiceret til oral lokalbehandling i mave-tarmkanalen af enterocolitis forårsaget af Clostridium difficile. Terapeutisk niveau for intravenøs behandling med vancomycin er en dalværdi (plasmamåling umiddelbart før næste dosis) på 5-10 mg/l (eller mindst 4 gange MIC for den inficerende bakterie). Koncentrationsmåling af vancomycin er kun indiceret hos patienter i tilfælde, hvor der er tvivl om terapeutisk niveau er opnået. Plasmakoncentrationen af vancomycin er ikke korrelleret til bivirkninger.
Niels Frimodt-Møller (forfatter) Bente Gahrn-Hansen (forfatter) Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi, Jens K. Møller (referent) Dansk Selskab for Infektionsmedicin, Svend Stenvang Pedersen (referent)
|
|