Pronoctan® 
Lormetazepam
Se Pronoctan® i Medicinhåndbogen®
Bayer Schering Pharma
ATC-kode
N05CD06
Hypnotikum af benzodiazepingruppen.
Omtalt i afsnittet
Benzodiazepiner
Dispenseringsform
tabletter a 1 mg (delekærv) lormetazepam. Indeholder lactose.
Farmakokinetik
Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængelighed ca. 80%. Maksimal plasmakoncentration nås efter ca. 1,5 timer. Metaboliseres i leveren hovedsageligt ved glucuronidering til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid 10-14 timer, højst hos ældre. Kumuleres ved daglig anvendelse. Hypnotisk virkning indtræder i løbet af 30 minutter. Virkningsvarighed ca. 7 timer.
Indikationer
Kortvarig behandling af søvnløshed. Benzodiazepiner er kun indiceret, når søvnløsheden er alvorlig, invaliderende eller udsætter patienten for udtalte problemer. Præanæstetisk medicinering.
Doseringsforslag
Søvnløshed. Voksne. 0,5-1 mg før sengetid. I svære tilfælde op til 2 mg.
Ældre og svagelige. 0,5 mg.
Præanæstesi. Voksne. 2 mg aftenen før operation. På operationsdagen 3 mg 1 time før operationen, dog afhængig af alder, vægt og almentilstand.
Bemærk: Behandlingen bør være så kortvarig som muligt og med lavest mulige dosis. Normalt varierer behandlingsvarigheden fra få dage til maksimalt 2 uger. Ved pludseligt ophør af behandlingen er der risiko for rebound effekt/abstinenssymptomer. Seponering bør derfor foretages gradvis.
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Se endvidere benzodiazepiner.

Læs mere om graviditet
Amning
Kan anvendes.
Den relative vægtjusterede dosis er 5-8%. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.

Læs mere om amning
Kontraindikationer
Søvnapnø, akut alkohol- eller sovemiddelforgiftning. Svær respirationsinsufficiens. Svær leverinsufficiens. Myasthenia gravis kan forværres.
Forsigtighedsregler
Bør anvendes med forsigtighed ved nedsat leverfunktion, ved respirationsinsufficiens samt ved depression.
Kontinuerlig behandling giver tolerans og risiko for afhængighed.
Trafik
Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel og maskinbetjening. Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel og maskinbetjening.
Bivirkninger
Bivirkningerne forekommer hovedsageligt i starten af behandlingen. Oftest ses døsighed. Ellers kan forekomme apati. svimmelhed, koncentrationsbesvær, konfusion, hovedpine, muskelsvaghed, ataksi og dobbeltsyn.
Gastro-intestinale gener, nedsat libido og hududslæt er set i enkelte tilfælde.
Anterograd amnesi forekommer, og risikoen øges med højere doser. For at mindske risikoen for hukommelsestab bør patienten sove uforstyrret i 7-8 timer efter indtagelsen.
Paradokse reaktioner (fx aggressivitet, hallucinationer, psykose) og konfusion kan især ses hos ældre. Forekommer de, bør behandlingen seponeres.
Forgiftning
Bevidsthedssvækkelse stigende til koma. I meget sjældne tilfælde er dødsfald efter oral indtagelse af stor overdosis af benzodiazepinderivater alene forekommet. Risikoen for letalt forløb afhænger antagelig i højere grad af den forgiftedes tilstand i øvrigt end af størrelsen af den indtagne overdosis, og således indtræffer nogle dødsfald, efter at den maksimale CNS-hæmning er overstået.
Behandling: Flumazenil er specifik antidot. Indlæggelse ved mere udtalt bevidsthedssvækkelse.
Interaktioner
Den sederende virkning forstærkes af andre midler med sederende effekt, herunder alkohol, antipsykotika, hypnotika, antihistaminer samt opioider.
Theophyllin modvirker de sedative og psykomotoriske virkninger.
Bloddonor
Må ikke tappes. (7 døgns karantæne).
Tilskud, udlevering, pakninger og priser
Tilskud Udlevering Dispenseringsform og styrkeListen er sorteret efter dispenseringsform og styrke Varenummer Pakning Pris i kr. Pris DDD.Sorter listen efter pris DDD.
  (A) tabl. 1 mg 542605 30 stk. 58,10 1,94
  (A) tabl. 1 mg 468710 10 x 10 stk (blister) 143,45 1,43
Indholdstoffer
Navn
Lormetazepam
Identifikation
Dispenseringsform og styrke Præg Kærv farve foto
tabl. 1 mg CF Delekærv Hvid Klik for at vise foto af Pronoctan® tabl. 1 mg
Sammenstilling
Sammenstil dette præparat med andre præparater.
Produktresume
Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen.
Indlægsseddel hos Lægemiddelstyrelsen
Indlægsseddel hos Lægemiddelstyrelsen