| Klopoxid "DAK" Chlordiazepoxid |
Se Klopoxid "DAK" i Medicinhåndbogen® |
N05BA02
Benzodiazepiner
Abstinensbehandling med sederende midler
Afvænning (benzodiazepiner)
tabletter a 5 mg (filmovertrukne), 10 mg (filmovertrukne) eller 25 mg (filmovertrukne) chlordiazepoxid. Indeholder lactose. Tilsat farve: Titandioxid E171.
Absorberes næsten fuldstændigt fra mave- tarmkanalen. Maksimal plasmakoncentration nås inden for 30 minutter til 2 timer. Metaboliseres i leveren til bl.a. N-desmethyldiazepam, som er farmakologisk aktiv. Plasmahalveringstiden for chlordiazepoxid er 10-48 timer og for N-desmethyldiazepam op til flere døgn.
Angst- og urotilstande. Alkoholabstinenssymptomer. Velegnet til aftrapningsbehandling på grund af den lange halveringstid.
Angst- og urotilstande: Individuelt. Sædvanligvis 10-40 mg fordelt på 3-4 doser.
Ældre. 5 mg 2-4 gange dgl.
Børn over 6 år. 5 mg 2-4 gange dgl., evt. stigende til 10 mg 2-3 gange dgl.
Alkoholabstinens: Ved behandling af alkoholabstinenssymptomer aftrappes traditionelt i et fast skema over 8 eller 10 dage afhængig af begyndelsesdosis (20 mg 4 gange dgl. henholdsvis 50 mg 4 gange dgl.). Dog er der store individuelle forskelle i behov.
Ældre: Nedsat dosis, evt. til halvdelen.
Bemærk: Seponering bør foregå langsomt på grund af tilbøjeligheden til abstinenssymptomer.
Dosisreduktion ved nedsat leverfunktion. Halv dosis ved stærkt nedsat nyrefunktion.
Delirium tremens. Bør altid behandles på hospital, hvor der doseres efter den kliniske tilstand. Startdosis er 100 mg, som gentages hver time styret af den kliniske tilstand. Behandlingsmålet er, at patienten sikres søvn inden for første behandlingsdøgn. Det kan være nødvendigt i første døgn at give 500-800 mg eller mere. Den kliniske tilstand skal løbende revurderes af læge. 2. og 3. døgn gives normalt ca. halvdelen af det foregående døgns dosis fordelt på flere doser. Patienten bør være ude af deliret efter højst 3(-4) døgn, hvorefter behandlingen seponeres uden aftrapning.
Bemærk: Er det nødvendigt med doser over 600 mg i døgnet, bør muligheden for interkurrent lidelse overvejes. Temperaturforhøjelse til 38,5° C og derover bør give mistanke om infektion.
Må kun anvendes under visse forudsætninger.
Generelt frarådes benzodiazepiner, da der er usikkerhed omkring risikoen for uønsket fosterpåvirkning.
Der er data for ca. 1.300 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Irritative seponeringssymtomer og sedation er set ved eksponering sent i graviditeten.
Kortvarig lavdosisbehandling er næppe af betydning.
Læs mere om graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Læs mere om amning
Akut alkohol- eller sovemiddelforgiftning. Søvnapnø. Svær respirationsinsufficiens. Porfyri. Svær leverinsufficiens, se dog forsigtighedsregler. Myasthenia gravis kan forværres.
Benzodiazepiner anvendes ved abstinensbehandling, men bør ellers undgås ved tidligere alkohol- og medicinmisbrug eller svære personlighedsforstyrrelser.
Bør anvendes med forsigtighed ved nedsat leverfunktion, stærkt nedsat nyrefunktion, muskelsvaghed samt ved depression. Ved alkoholabstinens doseres efter virkning, ved leverinsufficiens må man evt. regne med lavere dosering.
Bør kun anvendes i refrakte doser, og der kræves hyppig monitorering af dosiseffekt.
Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel og maskinbetjening. Kørselsforbud kan være aktuelt, se benzodiazepiner.| Meget almindelige (> 10%) | Fysisk og psykisk afhængighed, toleransudvikling. | |
| Almindelige (1-10%) | Muskelsvaghed. Ataksi, besvimelse, hovedpine, svimmelhed, døsighed. |
|
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Hukommelsesbesvær. Nedsat libido, impotens. |
|
| Sjældne (0,01-0,1%) | Respirationsdepression. Paradokse psykiske reaktioner (fx aggressivitet, angst, hallucinationer). |
|
| Meget sjældne (< 0,01%) | Icterus, kolestase, forhøjede leverenzymer, levercellenekrose. Fotosensitivitet, slimhindeerosion. Systemisk lupus erythematosus (SLE). |
| Paradokse psykiske reaktioner ses oftest hos børn og ældre. Forekommer de, bør behandlingen seponeres. |
Bevidsthedssvækkelse stigende til koma. I meget sjældne tilfælde er dødsfald efter oral indtagelse af stor overdosis af benzodiazepinderivater alene forekommet. Risikoen for letalt forløb afhænger antagelig i højere grad af den forgiftedes tilstand i øvrigt end af størrelsen af den indtagne overdosis, og således indtræffer nogle dødsfald, efter at den maksimale CNS-hæmning er overstået.
Behandling: Flumazenil er specifik antidot. Indlæggelse ved mere udtalt bevidsthedssvækkelse.
Omsætningshastigheden nedsættes af disulfiram.
Den sederende virkning forstærkes af alkohol, hypnotika, antipsykotika, antihistaminer, clonidin samt opioider.
Theophyllin modvirker de sedative og psykomotoriske virkninger.
Må ikke tappes. (2 ugers karantæne).
| Tilskud | Udlevering | Dispenseringsform og styrke |
Varenummer | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD. |
| (A) | filmovertrukne tabl. 5 mg | 509570 | 100 stk | 60,10 | 3,61 | |
| (A) | filmovertrukne tabl. 10 mg | 509604 | 100 stk. | 84,35 | 2,53 | |
| (A) | filmovertrukne tabl. 25 mg | 509638 | 50 stk. | 105,70 | 2,54 |
| Navn |
| Chlordiazepoxid |
| Navn | Dispenseringsform & styrke |
| Titandioxid E171 | filmovertrukne tabl. 5 mg, filmovertrukne tabl. 10 mg, filmovertrukne tabl. 25 mg |
| Dispenseringsform og styrke | Præg | Kærv | farve | foto |
| filmovertrukne tabl. 5 mg | Ingen kærv | Hvid |  |
|
| filmovertrukne tabl. 10 mg | Ingen kærv | Hvid | |
|
| filmovertrukne tabl. 25 mg | Ingen kærv | Hvid | |
| filmovertrukne tabl. 10 mg: |
| Risolid® Actavis, Chlordiazepoxid |
| filmovertrukne tabl. 25 mg: |
| Risolid® Actavis, Chlordiazepoxid |
Sammenstil dette præparat med andre præparater.
Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen.
Indlægsseddel hos Lægemiddelstyrelsen