Rivotril® 
Clonazepam
Se Rivotril® i Medicinhåndbogen®
Roche
ATC-kode
N03AE01
Antiepileptikum af benzodiazepingruppen.
Omtalt i afsnittet
Spasticitet
Benzodiazepiner mod epilepsi
Midler mod dyskinesi
Afvænning (benzodiazepiner)
Dispenseringsform
tabletter a 0,5 mg (delekærv) eller 2 mg (krydskærv) clonazepam. Indeholder lactose. Tilsat farve: Jernoxider og -hydroxider E172 (kun tabl. 0,5 mg),
orale dråber. 1 ml indeholder 2,5 mg clonazepam i propylenglycol (1 ml = 25 dråber). Tilsat smagskorrigenser: fersken og saccharinnatrium.
Farmakokinetik
Absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængelighed ca. 90%. Maksimal plasmakoncentration nås efter 1-4 timer. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren ved acetylering. Plasmahalveringstid 30-40 timer. Mindre end 0,5% udskilles uomdannet gennem nyrerne. Se endvidere benzodiazepiner og tabel 1 i epilepsi.
Indikationer
Epilepsi. Se endvidere benzodiazepiner og søvnløshed.
Doseringsforslag
Epilepsi og spasticitet. Voksne. Initialt 0,5 mg dgl., øges med 0,5 mg hver 3. dag til højst 6 mg i døgnet fordelt på 1-2 doser. Børn. Initialt 0,01-0,025 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 2-3 doser stigende til vedligeholdelsesdosis 0,05-0,1 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 1-2 doser.
Bemærk: Seponering bør ske gradvis over uger til måneder, afhængig af dosisstørrelse for at undgå abstinenssymptomer med provokation af anfald.
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Anvendes kun efter rådgivning fra speciallæge. Der er data for ca. 200 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko. Se endvidere epilepsi hos voksne og benzodiazepiner.

Læs mere om graviditet
Amning
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Læs mere om amning
Kontraindikationer
Svær leverinsufficiens. Svær respirationsinsufficiens. Myasthenia gravis kan forværres.
Forsigtighedsregler
Bør anvendes med forsigtighed ved nedsat leverfunktion, porfyri og depression. Se endvidere benzodiazepiner.
Trafik
<p>Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel og maskinbetjening. Kørselsforbud kan være aktuelt, se <link id="349bcd95-d918-4900-a871-1f9aa7044257" />.</p> Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel og maskinbetjening. Kørselsforbud kan være aktuelt, se benzodiazepiner.
Bivirkninger
Meget almindelige (> 10%)   Fysisk og psykisk afhængighed, toleransudvikling.
Almindelige (1-10%)   Træthed.
Muskelsvaghed.
Svimmelhed, somnolens, ataksi.
Ikke almindelige (0,1-1%)   Gastro-intestinale gener.
Trombocytopeni.
Hovedpine, hukommelsesbesvær, koncentrationsbesvær, konfusion, paradokse psykiske reaktioner (fx eufori, aggressivitet, angst, hallucinationer, søvnforstyrrelser).
Hududslæt, hudkløe, pigmentforandringer i huden, alopeci.
Allergiske reaktioner.
Nedsat libido.
Synsforstyrrelser (dobbeltsyn, nystagmus).
Sjældne (0,01-0,1%)   Inkontinens.
Meget sjældne (< 0,01%)   Anafylaktisk reaktion.

Øget bronkial- og spytsekretion ses især hos børn.
I sjældne tilfælde ses aggravation og provokation af generaliserede krampeanfald. Se endvidere benzodiazepiner.
Forgiftning
Se benzodiazepiner.
Interaktioner
Den sederende virkning forstærkes af alkohol, hypnotika, antipsykotika, antihistaminer samt opioider. Se endvidere benzodiazepiner.
Bloddonor
Må ikke tappes. (Udmeldes).
Tilskud
Klausuleret tilskud til behandling af kroniske spastiske tilstande forårsaget af lidelser i centralnervesystemet samt epilepsi.
Tilskud, udlevering, pakninger og priser
Tilskud Udlevering Dispenseringsform og styrkeListen er sorteret efter dispenseringsform og styrke Varenummer Pakning Pris i kr. Pris DDD.Sorter listen efter pris DDD.
Sygesikringstilskud kun gives klausuleret til bestemte sygdomme (B) tabl. 0,5 mg 593384 50 stk. 46,20 14,78
Sygesikringstilskud kun gives klausuleret til bestemte sygdomme (B) tabl. 0,5 mg 593392 150 stk. 97,75 10,43
Sygesikringstilskud kun gives klausuleret til bestemte sygdomme (B) tabl. 0,5 mg (2care4) 075153 150 stk. (blister) 97,75 10,43
Sygesikringstilskud kun gives klausuleret til bestemte sygdomme (B) tabl. 2 mg 593434 100 stk. 87,55 3,50
Sygesikringstilskud kun gives klausuleret til bestemte sygdomme (B) tabl. 2 mg (2care4) 075164 105 stk. (blister) 95,00 3,62
Sygesikringstilskud kun gives klausuleret til bestemte sygdomme (B) orale dråber 2,5 mg/ml 593467 10 ml 48,35 15,47
Indholdstoffer
Navn
Clonazepam
Farvestoffer
Navn Dispenseringsform & styrke
Jernoxider og -hydroxider E172 tabl. 0,5 mg
Identifikation
Dispenseringsform og styrke Præg Kærv farve foto
tabl. 0,5 mg ROCHE, 0,5 Delekærv Orange Klik for at vise foto af Rivotril® tabl. 0,5 mg
tabl. 2 mg ROCHE 2 Krydskærv Hvid Klik for at vise foto af Rivotril® tabl. 2 mg
Sammenstilling
Sammenstil dette præparat med andre præparater.
Produktresume
Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen.
Indlægsseddel hos Lægemiddelstyrelsen
Indlægsseddel hos Lægemiddelstyrelsen