Flunipam® 
Flunitrazepam
Se Flunipam® i Medicinhåndbogen®
Actavis
ATC-kode
N05CD03
Hypnotikum af benzodiazepingruppen.
Omtalt i afsnittet
Benzodiazepiner
Dispenseringsform
tabletter a 1 mg eller 2 mg (delekærv) flunitrazepam. Indeholder lactose.
Farmakokinetik
Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængelighed 80-90%. Maksimal plasmakoncentration nås efter 1-2 timer. Passerer blod-hjernebarrieren og placenta. Metaboliseres i leveren til delvis aktive metabolitter. Plasmahalveringstid 20-30 timer. Kumuleres ved daglig anvendelse. Hypnotisk virkning indtræder efter 15-30 minutter. Virkningsvarighed 7-8 timer.
Indikationer
Kortvarig behandling af søvnløshed. Benzodiazepiner er kun indiceret, når søvnløsheden er alvorlig, invaliderende eller udsætter patienten for udtalte problemer. Præanæstetisk medikation.
Doseringsforslag
Præmedikation ved anæstesi. Voksne. 1-2 mg aftenen før operation.
Søvnløshed. Voksne. 1 mg før sengetid. Ved svære søvnforstyrrelser op til 2 mg før sengetid.
Ældre. Dosis bør ikke overstige 1 mg. Ved højere dosering kan der opstå kumulering.
Bemærk: Behandlingen bør være så kortvarig som mulig og med lavest mulige dosis. Normalt varierer behandlingsvarigheden fra få dage til maksimalt 2 uger. Ved pludseligt ophør af behandlingen er der risiko for rebound effekt/abstinenssymptomer. Seponering bør derfor foretages gradvis.
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Der er data for ca. 200 1. trimester-eksponerede uden tegn på risiko for uønsket fosterpåvirkning. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.
Se endvidere benzodiazepiner.

Læs mere om graviditet
Amning
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Læs mere om amning
Kontraindikationer
Søvnapnø, akut alkohol- eller sovemiddelforgiftning. Svær respirationsinsufficiens. Svær leverinsufficiens. Myasthenia gravis kan forværres.
Forsigtighedsregler
Forsigtighed ved nedsat leverfunktion, respirationsinsufficiens og depression.
Kontinuerlig behandling giver tolerans og risiko for afhængighed. Bør ikke anvendes til patienter med misbrugstilbøjelighed.
Trafik
<p>Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel og maskinbetjening. Kørselsforbud kan være aktuelt, se <link id="fe482945-87c4-4b0f-925b-e70460e5862b" />.</p> Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel og maskinbetjening. Kørselsforbud kan være aktuelt, se benzodiazepiner.
Bivirkninger
Bivirkningerne forekommer hovedsageligt i starten af behandlingen.
Almindelige (1-10%)   Døsighed.
Ikke almindelige (0,1-1%)   Muskelsvaghed.
Ataksi, hovedpine, hukommelsesbesvær, konfusion, svimmelhed.
Sjældne (0,01-0,1%)   Paradokse psykiske reaktioner (fx aggressivitet, hallucinationer, psykose).

Paradokse reaktioner og konfusion ses især hos ældre. Forekommer de, bør behandlingen seponeres.
For at mindske risikoen for hukommelsestab bør patienten sove uforstyrret i 7-8 timer efter indtagelsen.
Forgiftning
Bevidsthedssvækkelse stigende til koma. I meget sjældne tilfælde er dødsfald efter oral indtagelse af stor overdosis af benzodiazepinderivater alene forekommet. Risikoen for letalt forløb afhænger antagelig i højere grad af den forgiftedes tilstand i øvrigt end af størrelsen af den indtagne overdosis, og således indtræffer nogle dødsfald, efter at den maksimale CNS-hæmning er overstået.
Behandling: Flumazenil er specifik antidot. Indlæggelse ved mere udtalt bevidsthedssvækkelse.
Interaktioner
Den sederende virkning forstærkes af andre midler med sederende effekt, herunder alkohol, antipsykotika, hypnotika, antihistaminer og opioider.
Theophyllin modvirker de sedative og psykomotoriske virkninger.
Bloddonor
Må ikke tappes. (7 døgns karantæne).
Tilskud, udlevering, pakninger og priser
Tilskud Udlevering Dispenseringsform og styrkeListen er sorteret efter dispenseringsform og styrke Varenummer Pakning Pris i kr. Pris DDD.Sorter listen efter pris DDD.
  (AP4) tabl. 1 mg 409326 30 stk. 55,40 1,85
  (AP4) tabl. 1 mg 554782 100 stk. 82,15 0,82
  (AP4) tabl. 2 mg 411330 10 stk. 42,40 2,12
  (AP4) tabl. 2 mg 419465 30 stk. 61,60 1,03
  (AP4) tabl. 2 mg 411454 100 stk. 141,55 0,71
Indholdstoffer
Navn
Flunitrazepam
Identifikation
Dispenseringsform og styrke Præg Kærv farve foto
tabl. 1 mg F 1 Ingen kærv Hvid Klik for at vise foto af Flunipam® tabl. 1 mg
tabl. 2 mg F-2 Delekærv Hvid Klik for at vise foto af Flunipam® tabl. 2 mg
Sammenstilling
Sammenstil dette præparat med andre præparater.
Produktresume
Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen.
Indlægsseddel hos Lægemiddelstyrelsen
Indlægsseddel hos Lægemiddelstyrelsen