J01XX
24-03-2010
Se virkemåde.
Virkningsspektrum. Linezolid virker bakteriostatisk på grampositive bakterier: Staphylococcus aureus, inkl. penicillin- og meticillinresistente stammer (MRSA), koagulasenegative stafylokokker, Streptococcus pneumoniae, inkl. penicillinresistente stammer, hæmolytiske streptokokker gruppe A, B, C og G samt Enterococcus faecalis og Enterococcus faecium, inkl. vancomycinresistente enterokokker. Blandt de anaerobe bakterier er Clostridium perfringens, Clostridium difficile og Peptostreptococcus sp. følsomme. Linezolid har ingen betydende aktivitet over for gramnegative bakterier. Øverste grænse for MIC for mikroorganismer, som kan betragtes som fuldt følsomme, er ≤ 2 mg/l.
Resistensforhold. Se følsomhedsbestemmelse og resistens.
Se tabel 1 i effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik (PK/PD).
Linezolid er indiceret til behandling af alvorlige infektioner, forårsaget af grampositive bakterier, hvor andre antibiotika ikke kan anvendes. Værdien af linezolid i klinikken vil især være ved infektioner, der er forårsaget af meticillinresistente Staphylococcus aureus, effekten er fundet til 60-80%, nogenlunde samme niveau som for vancomycin, meticillinresistente koagulasenegative stafylokokker eller penicillinresistente Streptococcus pneumoniae, hvor stoffet er et alternativ til vancomycin og teicoplanin. Osteomyelitter forårsaget af Staphylococcus aureus og koagulasenegative stafylokokker. Behandling ud over 28 dage øger risikoen for knoglemarvspåvirkning og opticus neuritis. Derfor bør blodbillede og syn monitoreres under behandling. Linezolidbehandling bør kun initieres på sygehus og under specialistvejledning.
Bivirkninger er sædvanligvis milde i form af kvalme, opkastning og hovedpine, men reversibel knoglemarvspåvirkning med deraf følgende pancytopeni ses. Perifer eller optisk neuropati, myelosuppression og lactacidose er sjældne, men alvorlige bivirkninger ved længerevarende brug.
præparatnavn |
firmanavn | indholdsstoffer | dispform og styrke | pakning | DDD pr pakning | Pris DDD |
| Zyvoxid | Pfizer | Linezolid | filmovertrukne tabl. 600 mg | 30 stk. (blister) | 15,000 | 1.725,78 |
| inf.væ., opl. 2 mg/ml | 10 x 300 ml | 5,000 | 1.732,48 |
Niels Frimodt-Møller (forfatter)
Bente Gahrn-Hansen (forfatter)
Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi, Jens K. Møller (referent)
Dansk Selskab for Infektionsmedicin, Svend Stenvang Pedersen (referent)
