J01DF
08-03-2010
Se virkemåde.
Virkningsspektrum. Aztreonam er et smalspektret antibiotikum. Det virker på gramnegative bakterier, men ikke på grampositive bakterier og anaerobe bakterier. MIC for de fleste Enterobacteriaceae (E.coli, Klebsiella sp., Proteus mirabilis og Salmonella sp.) er ca. 0,2 mikrogram/ml eller lavere. For Enterobacter sp., Citrobacter sp. og Pseudomonas sp. er MIC noget højere (15 mikrogram/ml eller mere). Ved infektioner, der er forårsaget af disse bakterier, tilrådes samtidig behandling med aminoglykosider, hvilket ofte resulterer i synergistisk virkning. Aztreonam er ikke aktivt over for ESBL (extended spectrum β-lactamase) producerende bakterier. Over for Neisseria sp. og Haemophilus sp. er MIC ca. 0,2 mikrogram/ml - også hos β-lactamasedannende stammer. Alle grampositive bakterier, anaerobe bakterier og Acinetobacter sp. er resistente.
Resistensforhold. Se følsomhedsbestemmelse og resistens.
Det passerer næsten ikke den intakte blod-hjernebarriere og kun i begrænset omfang ved inflammerede meninges (2-3 mikrogram/ml spinalvæske ved meningitis). Aztreonam passerer placenta, men udskilles kun i ringe mængde med modermælken (maksimalt 0,5 mg/døgn). Ca. 70% udskilles uomdannet gennem nyrerne. En mindre mængde udskilles som inaktive metabolitter og via galden, hvor koncentrationen er omtrent den samme som blodkoncentrationen. I urinen er koncentrationen mere end 1.000 mikrogram/ml.
Er især indiceret ved infektioner med gramnegative bakterier, som er resistente over for penicilliner, eller til patienter, som er allergiske over for penicilliner og/eller cefalosporiner.
præparatnavn |
firmanavn | indholdsstoffer | dispform og styrke | pakning | DDD pr pakning | Pris DDD |
| Azactam® | Bristol-Myers Squibb | Aztreonam | pulv.til inj.og inf.,opl. 1 g | 1 htgl. | 0,250 | 861,20 |
| pulv.til inj.og inf.,opl. 2 g | 1 htgl. | 0,500 | 794,10 |
Niels Frimodt-Møller (forfatter)
Bente Gahrn-Hansen (forfatter)
Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi, Jens K. Møller (referent)
Dansk Selskab for Infektionsmedicin, Svend Stenvang Pedersen (referent)
