Generel information
Relevante links
Adrenergt β1-selektivt β-receptorblokerende middel uden egenstimulerende ("intrinsic") sympatomimetisk effekt og uden membranstabiliserende virkning.
Anvendelsesområder
- Arteriel hypertension
- Takyarytmier
- Forebyggelse af angina pectoris
- Akut myokardieinfarkt
- Profylakse efter akut myokardieinfarkt.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet indeholder 25 mg (delekærv), 50 mg (delekærv) eller 100 mg (delekærv) atenolol.
Doseringsforslag
Voksne
Hypertension
- 50-100 mg dgl.
Angina pectoris
- 50 mg stigende til 100 mg i én dosis om morgenen.
Takyarytmier
- 50 mg dgl. stigende til 100 mg 1 gang dgl.
Profylakse efter akut myokardieinfarkt
- Individuelt. Sædvanligvis 50-100 mg 1 gang dgl. under kontrol af puls og blodtryk.
Bemærk:
- Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.
Nedsat nyrefunktion
Forsigtighed, dosisjustering
-
GFR 0-15 ml/min.
Voksne. Dosis nedsættes til 25-50 mg hver 2. dag.
Efter hver dialyse: 50 mg.
-
GFR 15-35 ml/min.
Voksne. Dosis nedsættes til 25-50 mg dgl.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer
- Svær astma
- AV-blok af 2. eller 3. grad
- Ubehandlet hjerteinsufficiens
- Kardiogent shock
- Syg sinus-syndrom
- Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk
- Metabolisk acidose
- Svære perifere kredsløbsforstyrrelser
- Ubehandlet fæokromocytom.
Forsigtighedsregler
- Astma
- Kronisk obstruktiv lungelidelse
- Claudicatio intermittens
- Raynauds syndrom
- Psoriasis
- Hjerteinsufficiens
- Prinzmetals angina
- Svært regulerbar diabetes mellitus
- Anvendelse af inhalationsanæstetika
- Atenolol kan maskere symptomerne på tyrotoksikose.
- Ved seponering efter længere tids behandling bør doseringen om muligt aftrappes over 1-2 uger, idet pludselig seponering af β-blokkere kan medføre bl.a. hjertebanken og forværring af en evt. angina pectoris.
- Ved evt. seponering før et kirurgisk indgreb bør seponeringen være afsluttet mindst 24 timer før indgrebet.
Bivirkninger
| Almindelige (1-10%) | Træthed.
Diarré, Kvalme, Obstipation, Opkastning. Bradykardi, Hypotension, Kolde hænder og fødder. Muskelsvaghed. Øget svedtendens. |
| Sjældne (0,01-0,1%) | Kolestase, Leverpåvirkning.
Arytmier, AV-blok, Forværring af hjerteinsufficiens, Kardielle ledningsforstyrrelser, Perifere ødemer, Raynauds syndrom. Leukopeni, Trombocytopeni. Forværring af diabetes. Muskelkramper. Angst, Depression, Hallucinationer, Konfusion, Paræstesier, Psykose, Svimmelhed, Synkope. Alopeci, Forværring af psoriasis, Purpura. Erektil dysfunktion. Synsforstyrrelser. |
| Ikke kendt | Systemisk lupuslignende syndrom. |
Interaktioner
- Verapamil, lidocain og andre antiarytmika, som har negativ inotrop effekt samtidig med, at de påvirker overledningstiden, kan i kombination med β-blokkere øge tendensen til hjerteinsufficiens og overledningsforstyrrelser.
- Øget væskeretention og dermed ophævelse af den antihypertensive effekt kan ses ved samtidig indgift af NSAID.
- Centralt virkende antihypertensiva, fx clonidin, methyldopa og moxonidin, kan i kombination med β-blokkere forværre hjerteinsufficiens ved et fald i den centrale sympatiske tonus.
- Hvis en β-blokker og clonidin gives samtidig, bør clonidin først seponeres flere dage efter seponering af β-blokkeren på grund af risiko for en reaktiv hypertension.
- Ergotamin kan sammen med β-blokkere give anledning til kraftig perifer arteriolekontraktion og dermed svær iskæmi.
- Behandling med β-blokkere kan medføre nedsat respons af adrenalin i forbindelse med allergiske reaktioner.
Graviditet
Baggrund: Der er data for ca. 1.000 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelsesrate på ca. 4%.
Amning
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7%. Bradykardi og hypertension er beskrevet i et tilfælde.
Bloddonor
Doping
Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.
Forgiftning
Farmakodynamik
Blokerer hjertets β-receptorer og reducerer både hjertefrekvens og kontraktilitet og medfører et fald i hjertets minutvolumen.
Farmakokinetik
- Absorberes ufuldstændigt og i varierende grad fra mave-tarmkanalen.
- Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer.
- Plasmahalveringstid 6-7 timer.
- 40-50% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Indholdsstoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | tabletter 25 mg (Orifarm Generics) (kan dosisdisp.) | 137385 |
100 stk. (blister)
|
133,80 | 4,01 | |
| (B) | tabletter 50 mg (Orifarm Generics) (kan dosisdisp.) | 137396 |
100 stk. (blister)
|
94,15 | 1,41 | |
| (B) | tabletter 100 mg (Orifarm Generics) (kan dosisdisp.) | 137407 |
100 stk. (blister)
|
146,65 | 1,10 |
Substitution
| tabletter 25 mg |
|---|
|
Atenodan STADA Nordic, Atenolol, tabletter 25 mg
|
|
Atenolol "Sandoz" Sandoz, Atenolol, tabletter 25 mg
|
| tabletter 50 mg |
|---|
|
Atenodan STADA Nordic, Atenolol, tabletter 50 mg
|
|
Atenolol "Sandoz" Sandoz, Atenolol, tabletter 50 mg
|
| tabletter 100 mg |
|---|
|
Atenodan STADA Nordic, Atenolol, tabletter 100 mg
|
Foto og identifikation
 Tabletter 25 mg (Orifarm Generics) |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 8 x 8 |
Tabletter 50 mg (Orifarm Generics) |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 10 x 10 |
Tabletter 100 mg (Orifarm Generics) |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 12 x 12 |
Referencer
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
3878. Briggs GG , Freeman RK, Towers CV et al. Briggs: Drugs in Pregnancy and Lactation. Wolters Kluwer. 2017; 11th Edition, https://shop.lww.com/Drugs-in-Pregnancy-and-Lactation/p/9781496349620 (Lokaliseret 10. oktober 2018)
