Glukokortikoider og antibiotika i kombination
S01C
Revideret
30-03-2010
Glukokortikoider og antibiotika er kombineret i øjenmidler til behandling af inflammatoriske processer, hvor en bakteriel infektion er medvirkende, eller for at forhindre, at en bakteriel infektion opstår. Sådanne midler må anvendes med forsigtighed på grund af bivirkningsrisiko, såvel på grund af glukokortikoidindholdet som på grund af indholdet af antibiotika. Se endvidere
glukokortikoider ved øjensygdomme
og antimikrobielle midler til lokal brug.
Anvendelsesområde
Øjeninflammationer, der er forbundet med bakteriel infektion eller med risiko for infektion. Se endvidere
glukokortikoider ved øjensygdomme.
Kontraindikationer
Virus- og svampeinfektioner uden samtidig brug af midler mod virus og svampe. Allergi over for indholdsstofferne.
Forsigtighedsregler
På grund af bivirkningerne bør glukokortikoider anvendes med forsigtighed ved behandling af allergisk conjunctivitis.
Suspensioner bør ikke anvendes i forbindelse med kontaktlinser, da krystallerne kan lædere cornea.
Ved anvendelse i mere end 14 dage bør det intraokulære tryk kontrolleres. Se endvidere
glukokortikoider
og glukokortikoider ved øjensygdomme.
Bivirkninger
Nedsætter resistensen mod infektioner. Dette er særlig farligt ved herpes simplex- og svampeinfektioner.
Intraokulær trykforhøjelse. Debuterer typisk 2-8 uger efter start på behandlingen. Ubehandlet kan opstå glaukom med blivende synsfelttab. Trykstigningen kan også ses hos børn. Derfor bør øjetrykket jævnligt kontrolleres hos alle i steroidbehandling ud over 2 uger. Intraokulær trykstigning ses mindre hyppigt ved fluormetolon end ved de øvrige glukokortikoider. Trykstigning kan ses efter alle applikationsformer.
Både systemisk og lokal behandling med steroider kan accelerere udviklingen af katarakt.
Ved substanstab i cornea kan optræde descemetocele og øget risiko for corneaperforation. Dette gælder også for kombinationspræparater.
Ved behandling af øjenlågskant eller øjenlåg kan opstå hudatrofi med telangiektasi.
Steroider på øjenlågene kan ved blinkning trænge ind i tårefilmen og give ovenstående okulære bivirkninger.
Behandlingen bør følges med hyppig kontrol - helst med spaltelampe - med henblik på ovenstående mulige komplikationer.
Se endvidere glukokortikoider og
glukokortikoider ved øjensygdomme.
Præparater – pris DDD
præparatnavnListen er sorteret efter dispenseringsform og styrke firmanavn indholdsstoffer dispform og styrke pakning DDD pr pakning Pris DDDSorter listen efter pris DDD.
Hydrocortison med Terramycin® og Polymyxin-B Pfizer Hydrocortison,
Oxytetracyclin,
Polymyxin B
øjen- og øredråber, susp. 15 + 5 + 1 mg/ml 5 ml 0,000
Sofradex® sanofi-aventis Dexamethason,
Framycetin,
Gramicidin
øjen- og øredråber 0,5 + 5,0 +0,05 mg/g 8 ml 0,000
Spersadex® Comp. Novartis Chloramphenicol,
Dexamethason
øjendråber, opl. 1+5 mg/ml 5 ml 0,000
Tobradex® Alcon Dexamethason,
Tobramycin
øjendråber, susp. 1+3 mg/ml 5 ml 0,000
Forfattere/referenter
Jens Christian Nørregaard (forfatter)
Dansk Oftalmologisk Selskab, Steffen Heegaard (referent)
Dansk Selskab for Almen Medicin, Jens Aage Stauning (referent)

 

 

Øjne og ører
Øjenmidler
Lokalbehandling af øjeninfektion
Øjendråber
Øjensalve
Kontaktlinsebrug ved øjendråber og salve
Lokal injektionsbehandling
Intraokulær injektion
Systemisk behandling (øjne)
Infektiøse øjenlidelser og deres behandling
Bakteriel øjenbetændelse (bakteriel conjunctivitis)
Daginstitutioner og børn med øjenbetændelse
Øjenbetændelse hos nyfødte
Øjenlågsbetændelse (blefaritis)
Akut blefaritis
Kronisk blefaritis
Bakteriel hornhindebetændelse
Panoftalmi
Dacryocystitis og orbital flegmone
Viral øjenbetændelse
Viral hornhindebetændelse
CMV-retinitis
Svampeforårsaget hornhindebetændelse
Antiinfektiva
Antibiotika
Lokalbehandling (øjne)
Systemisk behandling af øjeninfektion
Antivirale midler
Inflammatoriske øjenlidelser og deres behandling
Regnbuehindebetændelse (iridocyclitis)
Antiinflammatoriske øjenmidler
Glukokortikoider ved øjensygdomme
Glukokortikoider og antibiotika i kombination
NSAID
Glaukom
Primært åbenvinklet glaukom
Vinkellukningstilfælde (akut glaukom)
Glaukommidler
Sympatomimetika mod glaukom
Parasympatomimetika mod glaukom
Carboanhydrasehæmmere mod glaukom
β-receptorblokerende midler
β-receptorblokerende midler, kombinationer
Prostaglandinanaloger
Mydriatika
Parasympatolytika (mydriatika)
Sympatomimetika (mydriatika)
Allergiske sygdomme og deres behandling
Allergisk betinget conjunctivitis
Antiallergika
Mastcellestabilisatorer
Antihistaminer
Lokalanalgetika
Diagnostika
Vitalfarver
Cocain
Andre øjenmidler
Adstringerende øjenmidler
Inerte øjenmidler
Lubrikerende øjenmidler
Øjenbademidler
Enzymhæmmende øjenmidler
Corneaætsninger
Fotodynamisk behandling af aldersbetinget makuladegeneration
VEGF (vascular endothelial growth factor) hæmmere til behandling af aldersrelateret makuladegeneration
Øjenmidler med enzymer og antienzymer
Lokalbehandling af blefarospasme