Om beskrivelserne

Præparatbeskrivelserne på pro.medicin.dk indeholder følgende type oplysninger:

Præparatnavn

Præparatbeskrivelsernes overskrifter omfatter foruden præparatets navn (handelsnavnet) også registreringsindehaverens firmanavn og for præparater med ét virksomt stof tillige generisk navn.

Præparatnavnet er identisk med det navn, specialiteten er optaget under i Lægemiddelstyrelsens specialitetsregister.

Hvis navnet er registreret varemærke, er det i pro.medicin.dk efterfulgt af ®. Det generiske navn er udeladt i de tilfælde, hvor præparaterne forhandles under generisk navn.

Betegnelsen Komb. (for kombination) angiver, at der er tale om et præparat, der indeholder to eller flere virksomme stoffer.

De anvendte generiske navne er de i Danske Lægemiddelstandarder 2009 angivne. Hvis et stof ikke er medtaget heri, anvendes det af WHO foreslåede INN-navn (International Nonproprietary Names).

Dispenseringsformer

Dispenseringsformerne er angivet i følgende rækkefølge: orale, parenterale, rektale, lokale. En fuldstændig deklaration af samtlige indholdsstoffer er kun givet i de tilfælde, hvor risikoen for allergiske reaktioner skønnes mest udtalt, specielt ved præparater til injektion eller implantation eller til lokalapplikation på hud eller i øjne.

For orale væsker er desuden angivet indhold af sukker, alkohol, konserveringsmidler og smagskorrigenser. I tilfælde, hvor det er klinisk relevant, er anført yderligere tilsætningsstoffer, fx natriumhydrogencarbonat i brusetabletter. For faste, doserede lægemidler er oplyst om evt. identifikationsmærkning og for tabletter endvidere om delekærv.

For alle præparater er angivet indhold af lactose og farvestoffer.

Generelt om lægemiddelformer er omtalt i afsnittet Egenskaber.

Virkemåde

I dette afsnit er anført virkemåden for de præparater, hvor den skønnes at have betydning for forståelsen for behandling med lægemidlet.

Farmakokinetik

For så vidt de fornødne oplysninger har kunnet fremskaffes, er der for hvert enkelt præparat angivet de forhold vedr. stoffernes skæbne i organismen (absorption, biotilgængelighed, elimination, plasmahalveringstid og evt. clearance), som må antages at have klinisk interesse. Kun forhold, der hviler på iagttagelser hos mennesker, er medtaget.

Indikationer

I de fleste tilfælde er pro.medicin.dk's indikationer de samme som de af Lægemiddelstyrelsen registrerede indikationer. Når pro.medicin.dk's indikationer i visse tilfælde er anderledes, skyldes det oftest, at der efter Lægemiddelstyrelsens godkendelse af indikationer er fremkommet viden, der på overbevisende måde har dokumenteret nye anvendelsesområder for et middel.

I de tilfælde, hvor pro.medicin.dk's indikationer er mere restriktive end Lægemiddelstyrelsens, er årsagen oftest, at nyere præparater har fortrængt de pågældende præparater enten på grund af bedre effekt eller færre bivirkninger.

Den fulde ordlyd af de registrerede indikationer findes på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside, hvortil der er link fra pro.medicin.dk.

Doseringsforslag

Dosering er givet som doseringsforslag, hvilket vil sige en rimelig dosering til en normalvægtig patient, der ikke lider af anden sygdom eller er under indflydelse af andre lægemidler, der kan have interaktion med det pågældende middel.

Doseringsforslagene er udarbejdet på grundlag af den almindelige kliniske litteratur og/eller fremstillernes oplysninger. Forslagene kan, efter redaktionens vurderinger, være mere forenklede og i enkelte tilfælde afvigende i forhold til fremstillerens oplysninger.

Hvor konkrete oplysninger kan gives, er også angivet doseringsforslag ved fx nedsat lever- og nyrefunktion eller senest til overvægtige patienter. De principielle retningslinjer herfor er angivet i afsnittene om Nedsat leverfunk., Nedsat nyrefunk. og Overvægtige.

Dosis til ældre er angivet, hvor der foreligger konkrete oplysninger herom. I andre tilfælde er blot anført forsigtighed ved anvendelse til ældre. Se i øvrigt afsnittet om Børn og ældre.

Hvor der findes en børnedosering, er den angivet for de enkelte præparater. Se i øvrigt afsnittet om Børn og ældre vedrørende dosering af lægemidler til børn.

Hvis et præparat er uegnet til anvendelse til børn under en vis alder, er dette angivet.

Graviditet

Der er under de enkelte lægemidler bragt kortfattet information om evt. fosterskadende egenskaber. Hver tekst indeholder en konklusion vedr. stoffets anvendelighed i forbindelse med graviditet, idet der primært er taget hensyn til de overvejelser, som kan forekomme i almen lægepraksis. Man bør være opmærksom på, at anbefalingerne i pro.medicin.dk kan afvige fra fremstillerens oplysninger.

Vedr. baggrunden for konklusionerne og den anvendte graduering henvises til afsnittet om Gravide og ammende.

Det anbefales, at man altid konsulterer dette afsnit.

Amning

Under de enkelte lægemidler er der bragt kortfattet information og en konklusion om stoffets anvendelighed under amning. Man bør være opmærksom på, at anbefalingerne i pro.medicin.dk kan afvige fra fremstillerens oplysninger.

Vedr. baggrunden for konklusionerne og den anvendte graduering henvises til afsnittet om Gravide og ammende.

Kontraindikationer

Dette afsnit omfatter absolutte kontraindikationer. Herved forstås sygdomme eller tilstande, hvor anvendelsen af det omtalte præparat udsætter patienten for en risiko, der i de fleste tilfælde overstiger den, der foranlediges af sygdommen. Dette betyder, at præparatet kun bør anvendes i helt særlige tilfælde, hvor fordele og risici er nøje vurderet. Det vil sædvanligvis være en specialistopgave.

Evt. allergi over for indholdsstoffer er generelt ikke nævnt, da det i princippet gælder for alle lægemidler. En undtagelse herfra er hudmidler, øjendråber og nogle antibiotika, hvor allergi er særlig hyppig eller særlig alvorlig.

Hvis samtidig indgift af to lægemidler er kontraindiceret nævnes det kort og en mere uddybende information kan så findes under interaktioner.

Hvis et lægemiddel er kontraindiceret under graviditet eller amning, er kontraindikationen kun nævnt under graviditet henholdsvis amning.

Forsigtighedsregler

Herved forstås tilstande, hvor en behandling med præparatet kan forsøges, hvis alternative terapiformer ikke er hensigtsmæssige eller slet ikke findes, men hvor brugen af præparatet kræver en mindre, måske langsomt stigende dosering under omhyggelig overvågning af patienten med anvendelse af adækvate undersøgelsesmetoder. I de tilfælde bruges vendingen "Forsigtighed ved....." eller lignende.

Endvidere er omtalt evt. særlige forholdsregler, der skal tages ved behandling med det pågældende lægemiddel.

Selv om interaktioner medfører særlige forsigtighedsforanstaltninger, er de kun nævnt under interaktioner.

Patientsikkerhed

Under de relevante præparater på pro.medicin.dk findes feltet "patientsikkerhed". Her beskrives de faktuelle og forebyggelige alvorlige utilsigtede hændelser, der er foregået i Danmark, og hvor det pågældende lægemiddel (eller det aktive indholdsstof og dispenseringsform) har været involveret. Hændelsen beskrives kort med dets konsekvens samt hvor i beslutningsprocessen (ordination, administration/dispensering mm.) fejlen er sket.

Trafik

Under dette afsnit er optaget en mulig indflydelse af et lægemiddel på trafiksikkerhed. Redaktionen har lagt Lægemiddelstyrelsens udarbejdede liste over trafikfarlige lægemidler som skal mærkes med advarselstrekant til grund. Advarslen er angivet som trekant . Denne mærkning er obligatorisk. Det betyder ikke, at lægemidler uden mærkning kan betegnes som "trafiksikre". Mange lægemidler uden mærkning har - især i starten af behandlingen - en række bivirkninger, der gør, at der skal udvises særlig forsigtighed i trafikken.

Doping

Her er anført evt. dopingklausuler. Se endvidere afsnittet om Doping.

Bivirkninger

Listen over mulige bivirkninger er ikke nødvendigvis komplet.

At bringe en liste over samtlige observerede og formodede bivirkninger vil ikke være muligt og heller ikke hensigtsmæssigt, da de relevante bivirkninger ville drukne i mængden af sjældne eller hypotetiske bivirkninger.

pro.medicin.dk må derfor ikke betragtes som et værk, der giver juridisk dækning for oplysninger om skader, opstået på grund af lægemiddelbivirkninger.

I pro.medicin.dk er angivet de meget almindelige og de almindelige bivirkninger. Herudover nævnes de alvorlige og de uventede bivirkninger. Hvor det har været muligt, er bivirkningerne angivet i tabelform og opdelt efter hyppighed og organklasser:

Disse tal skal tages som en rettesnor og tolkes med varsomhed, hvis man vælger at sammenligne bivirkningsfrekvensen for to præparater, idet oplysningerne i nogle tilfælde stammer fra randomiserede forsøg (hvor de registrerede bivirkningsfrekvenser typisk er høje), mens oplysningerne i andre tilfælde er opgjort på baggrund af kliniske erfaringer, hvor kun bivirkninger, der med sandsynlighed kan tilskrives præparatet, er medtaget.

I de tilfælde, hvor en bivirkning er en del af et symptomkompleks, er i en del tilfælde kun hovedsymptomet nævnt. Hvis fx hypotension optræder, nævnes rækken af følgesymptomer såsom svimmelhed, takykardi osv. ikke nødvendigvis Se endvidere afsnittet om Bivirkninger.

Forgiftning

Her er anført de vigtigste forgiftningssymptomer og evt. karakteristika i forløbet, samt summariske retningslinjer for behandlingen.

Virkningen af en klinisk overdosering eller en kronisk forgiftning på grund af kumulation er omtalt i bivirkningsafsnittet. Se endvidere afsnittet om Forgiftninger.

Interaktioner

I dette afsnit er omtalt de interaktioner, der skønnes at have praktisk betydning for behandlingen. Hvor det er muligt, gives en kort angivelse af interaktionens virkningsmekanisme. Hvis et lægemiddels anvendelse specifikt hviler på en interaktion, fx disulfiram ved alkoholindtagelse, er denne ikke omtalt i interaktionsafsnittet.

Hvis samtidig indgift af to lægemidler er kontraindiceret, er dette tillige kort nævnt under kontraindikationer. Der henvises i øvrigt til afsnittet Interaktioner.

Tilskud, udleveringsbestemmelser, substitutionsmulighed, dispenseringsformer, pakningsstørrelser og priser

De generelle tilskudsregler, udleveringsbestemmelser, substitutionsregler samt DDD findes under hvert præparatopslag i en særskilt boks i venstre side af skærmen.

På selve præparatopslaget vil man nederst se:

Sygesikringsmarkering for lægemidlet:

Udleveringbestemmelserne for det pågældende lægemiddel, dispenseringsform og styrke, varenumre, pakninger, pris og DDD samt link til andre lægemidler, der kan substitueres med.

Indholdsstoffer

Man har også mulighed for at se samtlige andre lægemidler med samme indholdsstof (også selvom de ikke er substituerbare med det aktuelle).

Identifikation

I feltet identifikation kan man få oplysninger om farve, præg, kærv og se fotos af lægemidlet (såfremt der er tale om tabletter eller kapsler). Links til gældende produktresumeer hos Lægemiddelstyrelsen, EMA samt til indlægssedlen

Bemærk:

For nogle præparaters vedkommende er enkelte af disse punkter udeladt, hvis omtalen er absurd (fx forgiftning med en inert salve), eller hvis der ikke har været oplysninger tilgængelige for redaktionen.