11-05-2009
Almindeligvis anbefales 7 dages triplekur med syrepumpehæmmer, clarithromycin og amoxicillin. Ved penicillinallergi benyttes metronidazol i stedet for amoxicillin.
Ranitidinbismuthcitrat er en kompleksforbindelse mellem ranitidin og bismuthcitrat. De ulcushelende egenskaber beror på såvel H2-receptorantagonisten ranitidin som af bismuthcitrat, der stimulerer de lokale regenerative processer. På grund af bismuthindholdet opnås desuden en antibakteriel effekt på Helicobacter pylori. Behandlingen bør ske i kombination med antibiotika. Ranitidinbismuthcitrat er ikke markedsført i Danmark, men kan efter indhentet tilladelse i Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek/sygehusapotek.
| Tabel 1: Eradikationsbehandling af Helicobacter pylori-infektion, hvor undersøgelser har vist, at behandlingssucces i form af eradikation af bakterien kan forventes hos > 80% af patienterne. | |||
| Ulcusmiddel | Antibiotikum | Antibiotikum | Behandlingstid |
| Syrepumpehæmmer: Esomeprazol (20 mg x 2) eller Lansoprazol (30 mg x 2) eller Omeprazol (20 mg x 2) eller Pantoprazol (40 mg x 2) eller Rabeprazol (20 mg x 2) |
Amoxicillin (1 g x 2) |
Clarithromycin (500 mg x 2) |
7 dage |
| Syrepumpehæmmer: Esomeprazol (20 mg x 2) eller Lansoprazol (30 mg x 2) eller Omeprazol (20 mg x 2) eller Pantoprazol (40 mg x 2) eller Rabeprazol (20 mg x 2) |
Clarithromycin (500 mg x 2) |
Metronidazol (400-500 mg x 2) |
7 dage |
| Syrepumpehæmmer: Esomeprazol (20 mg x 2) eller Lansoprazol (30 mg x 2) eller Omeprazol (20 mg x 2) eller Pantoprazol (40 mg x 2) eller Rabeprazol (20 mg x 2) |
Amoxicillin (750 mg x 3 eller 1 g x 2) |
Metronidazol (400-500 mg x 2) |
7-14 dage |
| H2-receptorantagonist: Ranitidin (300 mg nocte) |
Amoxicillin (750 mg x 3) |
Metronidazol (500 mg x 3) |
12 dage |
Peter Bytzer (forfatter)
Dansk Selskab for Almen Medicin, Dorte Jarbøl (referent)
Dansk Gastroenterologisk Selskab, Poul Schlichting (referent)
 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
