30-03-2010
Tyktflydende gult flåd, sammenklistring af øjenlåg især om morgenen, grusfornemmelse, diffust røde øjne og hvor et eller begge øjne er involveret.
Non-farmakologisk behandling.
Let øjenbetændelse uden konjunktival injektion kan behandles uden brug af antibiotika ved at skylle øjet i saltvand. Det frarådes at bruge kamillete på grund af mange lokalt irriterende stoffer, ligesom det til spædbørn frarådes at bruge brystmælk, da mælken er et glimrende vækstmedie for bakterier. Brystmælkens indhold af antistoffer er helt utilstrækkeligt til at bekæmpe infektionen.
Børn op til 2 år kan have vedvarende øjenbetændelse på grund af snævre tåreveje. Oftest vokser barnet sig til større tårekanaler, og symptomerne forsvinder. Behandling er aftørring med saltvand.
Farmakologisk behandling.
Svær conjunctivitis bør behandles med antibiotika.
Valg af præparat afhænger af patientens alder og infektionens karakter.
I almen praksis kan man som førstevalgspræparat bruge fusidinsyre, tobramycin eller chloramphenicol. Fusidinsyre-depotøjendråber og tobramycin-øjendråber har den fordel, at de kun skal doseres 2 gange i døgnet. Chloramphenicol appliceres 6 gange dagligt. Behandlingen fortsættes i 2 dage efter symptomophør, normalt ikke længere end 2 uger i alt.
Hvis der ikke opnås bedring efter 3 til 4 dages behandling, kan man skifte til et andet antibiotikum blandt de nævnte. Såfremt der ikke forekommer bedring efter endnu 3 til 4 dage ved brug af andet præparat, bør patienten søge hjælp hos en øjenlæge, idet differentialdiagnoser som allergi eller blefaritis bør revurderes.
Fluorquinoloner bør forbeholdes alvorlige infektioner som keratitis.
Jens Christian Nørregaard (forfatter)
Dansk Oftalmologisk Selskab, Steffen Heegaard (referent)
Dansk Selskab for Almen Medicin, Jens Aage Stauning (referent)
