| Prestarium® Perindopril |
Se Prestarium® i Medicinhåndbogen® |
C09AA04
Antihypertensivum. Middel mod hjerteinsufficiens. Hæmmer Angiotensin Converting Enzyme (ACE).
ACE-hæmmere
tabletter a 5 mg (filmovertrukne) eller 10 mg (filmovertrukne) perindoprilarginin. Indeholder lactose.
Prodrug af perindoprilat. Det er mere lipofilt end perindoprilat og absorberes lettere. Absorptionsgrad ca. 65%. Perindoprilat frigøres ved enzymatisk hydrolyse i leveren. Hydrolysen er ufuldstændig, idet kun ca. 20% af dosis omdannes til perindoprilat. Samtidig fødeindtagelse nedsætter omdannelsen. Maksimal plasmakoncentration nås efter 3- 4 timer. Udskilles gennem nyrerne dels som uomdannet stof, dels som metabolitter.
Arteriel hypertension. Venstresidig hjerteinsufficiens. Nedsat venstre ventrikelfunktion og/eller kliniske tegn på hjertesvigt efter AMI.
Arteriel hypertension. Voksne. 5 mg dgl. om morgenen. Dosis kan afhængig af effekt øges til 10 mg dgl. som enkeltdosis. Ældre. Halv dosis.
Ved samtidig diuretisk terapi gives initialt 2,5 mg dgl., alternativt seponeres diuretikumbehandlingen 3 døgn, før perindoprilbehandlingen indledes.
Hjerteinsufficiens. 2,5 mg 1 gang om morgenen. Evt. øgning til 5 mg. Til ældre i diuretisk behandling med sværere hjerteinsufficiens startes med 2,5 mg hver 2. dag.
Ved nedsat nyrefunktion reduceres døgndosis. Ved kreatininclearance 30-60 ml/min.: 2,5 mg dgl., 15-30 ml/min.: 2,5 mg hver 2. dag. Hos dialysebehandlede patienter: 2,5 mg efter dialysen.
Må ikke anvendes.
For ACE-hæmmere er der i alt data for ca. 600 1. trimester-eksponerede med en øget misdannelsesrate på 5-7%. Risiko for kardielle misdannelser synes fordoblet. Ved anvendelse i 2. og 3. trimester er der en væsentlig øget risiko for uønsket fosterpåvirkning, specielt væksthæmning, hypocalvaria, oligohydramnios, neonatal anuri, neonatal hypotension og persisterende ductus arteriosus.
Læs mere om graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Læs mere om amning
Hindret udløb fra venstre ventrikel (fx aortastenose) er en relativ kontraindikation. Tidligere forekomst af angioneurotisk ødem under behandling med ACE-hæmmere, angiotensin II-antagonister eller reninhæmmer. Der er krydsallergi med øvrige ACE-hæmmere.
En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres, før behandlingen indledes. Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig behandling med diuretika og/eller andre vasodilatatorer. Nyrefunktionen bør følges nøje i ugerne efter start af behandling, og ved stigning i serum-kreatinin på mere end 30% skal seponering af ACE-hæmmer overvejes. Forsigtighed ved bindevævssygdomme og ved tilstande med leuko- og trombocytopeni.
| Hoste er den hyppigste bivirkning og hos 5-10% af patienter så generende, at behandlingen må seponeres. |
| Almindelige (1-10%) | Kraftesløshed. Dyspepsi, kvalme, opkastning, abdominalsmerter, obstipation, diarré. Hypotension, hoste, dyspnø. Muskelkramper. Hovedpine, svimmelhed, paræstesier. Hudkløe, hududslæt. Synsforstyrrelser, tinnitus. |
|
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Bronkospasme. Humørforstyrrelser, søvnforstyrrelser. Øget svedtendens. Angioødem. Nyrefunktionspåvirkning, impotens. |
|
| Sjældne (0,01-0,1%) | Forhøjede leverenzymer. | |
| Meget sjældne (< 0,01%) | Pancreatitis, hepatitis. Angina pectoris. Agranulocytose, trombocytopeni. Konfusion. Erythema multiforme. |
Hypotension, kredsløbsshock, elektrolytforstyrrelser, nyresvigt.
Behandling: Om fornødent ekspanderes plasmavolumen med natriumchlorid-infusionsvæske, i resistente tilfælde plasmasubstitut. Infusion af karkontraherende middel kan overvejes.
Ved samtidig indgift af kalium eller kaliumbesparende diuretika øges kaliumkoncentrationen i blodet på grund af ACE-hæmmernes aldosteronsekretionshæmmende virkning. Der er risiko for lithiumintoksikation ved samtidig indgift af lithium. Serum-lithium bør kontrolleres. NSAID kan reducere den antihypertensive effekt af ACE-hæmmere og kan øge risikoen for nyrefunktionsnedsættelse.
Må ikke tappes. (Udmeldes).
| Tilskud | Udlevering | Dispenseringsform og styrke |
Varenummer | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD. |
| (B) | filmovertrukne tabl. 5 mg (2care4) | 156110 | 30 stk. | 118,45 | 3,16 | |
| (B) | filmovertrukne tabl. 5 mg (EuroPharmaDK) | 031610 | 30 stk. | 125,05 | 3,33 | |
| (B) | filmovertrukne tabl. 5 mg (EuroPharmaDK) | 031621 | 90 stk. | 356,75 | 3,17 | |
| (B) | filmovertrukne tabl. 5 mg (2care4) | 156121 | 90 stk. | 346,75 | 3,08 | |
| (B) | filmovertrukne tabl. 10 mg (2care4) | 156132 | 30 stk. | 85,00 | 1,13 | |
| (B) | filmovertrukne tabl. 10 mg (EuroPharmaDK) | 031588 | 30 stk. | 98,50 | 1,31 | |
| (B) | filmovertrukne tabl. 10 mg (EuroPharmaDK) | 031599 | 90 stk. | 360,20 | 1,60 | |
| (B) | filmovertrukne tabl. 10 mg (2care4) | 156143 | 90 stk. | 190,00 | 0,84 |
| Navn |
| Perindopril |
| Navn | Dispenseringsform & styrke |
| Ikke oplyst IIII | filmovertrukne tabl. 5 mg (2care4), filmovertrukne tabl. 5 mg (EuroPharmaDK), filmovertrukne tabl. 10 mg (EuroPharmaDK), filmovertrukne tabl. 10 mg (2care4) |
| filmovertrukne tabl. 5 mg: |
| Coversyl® Novum Servier, Perindopril |
| filmovertrukne tabl. 10 mg: |
| Coversyl® Arginine Parallelimport, Perindopril |
| Coversyl® Novum Servier, Perindopril |
Sammenstil dette præparat med andre præparater.
Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen.
Indlægsseddel hos Lægemiddelstyrelsen