Cibacen® 
Benazepril
Se Cibacen® i Medicinhåndbogen®
Meda
ATC-kode
C09AA07
Antihypertensivum. Middel mod hjerteinsufficiens. Hæmmer Angiotensin Converting Enzyme (ACE).
Omtalt i afsnittet
ACE-hæmmere
Dispenseringsform
tabletter a 10 mg (filmovertrukne) eller 20 mg (filmovertrukne) benazepril (som hydrochlorid). Indeholder lactose. Tilsat farve: Jernoxider og -hydroxider E172 samt Titandioxid E171.
Farmakokinetik
Prodrug af benazeprilat. Benazeprilat frigøres ved enzymatisk hydrolyse i leveren. Biotilgængeligheden af benazeprilat er ca. 40%. Maksimal plasmakoncentration af benazeprilat nås efter ca. 70 minutter. Plasmahalveringstid ca. 10 timer. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne som metabolitter, ved nedsat nyrefunktion tillige kompensatorisk med galden. Antihypertensiv virkning indtræder efter ca. 1 time og er maksimal efter 2-4 timer. Virkningsvarighed ca. 24 timer.
Indikationer
Arteriel hypertension. Venstresidig hjerteinsufficiens. Nedsat venstre ventrikelfunktion og/eller kliniske tegn på hjertesvigt efter AMI.
Doseringsforslag
Hypertension. 10 mg 1 gang dgl. Dosis kan afhængig af effekt øges til 20-40 mg dgl., evt. fordelt på 2 doser.
Ved samtidig diuretisk terapi gives initialt 5 mg dgl., alternativt seponeres diuretikumbehandlingen 3 døgn, før benazeprilbehandlingen indledes.
Hjerteinsufficiens. Initialt 2,5 mg 1 gang dgl. Dosis kan evt. øges efter 2-4 uger til 5 mg 1 gang dgl. Maksimal døgndosis er 20 mg.
Ved nedsat nyrefunktion med kreatininclearance < 30 ml/min. er maksimal døgndosis 10 mg.
Graviditet
Må ikke anvendes.
For ACE-hæmmere er der i alt data for ca. 600 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelsesrate på 5-7%. Risiko for kardielle misdannelser synes fordoblet. Ved anvendelse i 2. og 3. trimester er der en væsentlig øget risiko for uønsket fosterpåvirkning, specielt væksthæmning, hypocalvaria, oligohydramnios, neonatal anuri, neonatal hypotension og persisterende ductus arteriosus.

Læs mere om graviditet
Amning
Kan anvendes.
Den relative vægtjusterede dosis er under 1%. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.

Læs mere om amning
Kontraindikationer
Hindret udløb fra venstre ventrikel (fx aortastenose) er en relativ kontraindikation. Tidligere forekomst af angioneurotisk ødem under behandling med ACE-hæmmere, angiotensin II-antagonister eller reninhæmmer.
Der er krydsallergi med øvrige ACE-hæmmere.
Forsigtighedsregler
En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres, før behandlingen indledes. Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig behandling med diuretika og/eller andre vasodilatatorer. Nyrefunktionen bør følges nøje i ugerne efter start af behandling, og ved stigning i serum-kreatinin på >30% skal seponering af ACE-hæmmer overvejes. Bør anvendes med forsigtighed ved bindevævssygdomme samt ved tilstande med leuko- og trombocytopeni.
Bivirkninger
Hoste er den hyppigste bivirkning og ved 5-10% af patienter så generende, at behandlingen må seponeres.
Almindelige (1-10%)   Dyspepsi, kvalme, abdominalsmerter.
Ortostatisk hypotension, hoste.
Hyperkaliæmi.
Hovedpine, træthed, svimmelhed, synkope, somnolens, apati.
Nyrefunktionspåvirkning.
Ikke almindelige (0,1-1%)   Nedsat appetit.
Smagsforstyrrelser, opkastning, diarré, obstipation, galdesten.
Dyspnø, sinuitis, rhinitis.
Anæmi, aplastisk anæmi, trombocytopeni, agranulocytose.
Humørforstyrrelser, paræstesier, søvnforstyrrelser, konfusion, nervøsitet.
Hududslæt, hudkløe.
Angioødem.
Proteinuri, impotens.
Sløret syn.
Sjældne (0,01-0,1%)   Muskelkramper.
Urticaria, blærer, Stevens-Johnsons syndrom.
Akut nyresvigt.
Meget sjældne (< 0,01%)   Pancreatitis, ileus.
Myokardieinfarkt, palpitationer, Raynaud's syndrom, takykardi, angina pectoris, hjertearytmi, bronkospasme.
Hæmolytisk anæmi.
Alopeci.
Forgiftning
Hypotension.
Behandling: Om fornødent ekspanderes plasmavolumen med natriumchlorid-infusionsvæske, i resistente tilfælde plasmasubstitut. Infusion af karkontraherende middel kan overvejes.
Interaktioner
Ved samtidig indgift af kalium eller kaliumbesparende diuretika øges kaliumkoncentrationen i blodet pga. ACE-hæmmernes aldosteronsekretionshæmmende virkning. Der er risiko for lithiumintoksikation ved samtidig indgift af lithium. Serum-lithium bør kontrolleres. NSAID kan reducere den antihypertensive effekt af ACE-hæmmere og kan øge risikoen for nyrefunktionsnedsættelse.
Bloddonor
Må ikke tappes. (Udmeldes).
Tilskud, udlevering, pakninger og priser
Tilskud Udlevering Dispenseringsform og styrkeListen er sorteret efter dispenseringsform og styrke Varenummer Pakning Pris i kr. Pris DDD.Sorter listen efter pris DDD.
  (B) filmovertrukne tabl. 10 mg 479691 98 stk. (7x14) 547,05 4,19
  (B) filmovertrukne tabl. 20 mg 479717 98 stk. 1.124,00 4,30
Indholdstoffer
Navn
Benazepril
Farvestoffer
Navn Dispenseringsform & styrke
Titandioxid E171 filmovertrukne tabl. 10 mg, filmovertrukne tabl. 20 mg
Jernoxider og -hydroxider E172 filmovertrukne tabl. 10 mg, filmovertrukne tabl. 20 mg
Identifikation
Dispenseringsform og styrke Præg Kærv farve foto
filmovertrukne tabl. 10 mg HO, CG Ingen kærv Lysegul Klik for at vise foto af Cibacen® filmovertrukne tabl. 10 mg
filmovertrukne tabl. 20 mg HP, CG Ingen kærv Lysegul Klik for at vise foto af Cibacen® filmovertrukne tabl. 20 mg
Sammenstilling
Sammenstil dette præparat med andre præparater.
Produktresume
Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen.
Indlægsseddel hos Lægemiddelstyrelsen
Indlægsseddel hos Lægemiddelstyrelsen