24-03-2009Diuretika virker ved at øge nyrernes udskillelse af salt, først og fremmest natrium- og chloridioner, samt en osmotisk tilsvarende mængde vand. Diuretika inddeles efter virkningsmekanisme og angrebspunkt i nyrerne i thiazider, loop-diuretika og kaliumbesparende diuretika. Ved kombination af disse stoffer adderes den akutte natriuretiske effekt.
Diuretika anvendes til patienter med systolisk hjerteinsufficiens og symptomer på væskeretention i form af ødemer og åndenød. Loop-diuretika er førstevalg, men kan substitueres med thiazider, hvis diuretikabehovet viser sig at være minimalt og nyrefunktionen i orden. Spironolacton eller eplerenon anvendes som supplement ved svært hjertesvigt.
Behovet for diuretika kan variere over tid, og det kan være en fordel at oplære patienten i at tage medicinen efter behov. Patienten kan selv vurdere behovet ud fra symptomer og/eller evt. vægtstigning. Se endvidere diuretika.
Søren Boesgaard (forfatter)
Dansk Selskab for Almen Medicin, Bo Christensen (referent)
Dansk Cardiologisk Selskab, Christian Hassager (referent)
|
 |
 |
|
 |
Hjerteterapi |
 |
Adjuverende antitrombotisk behandling ved non-STEMI |
|
|
 |
|
|