C09C
19-05-2010Angiotensin II-receptorantagonister udøver deres antihypertensive virkning ved at blokere angiotensin II- type-1-receptoren. Koncentrationen af angiotensin II stiger, og muligvis har overstimulation af den modsat virkende type-2 receptor også betydning for virkningen. Den kliniske effekt er universel vasodilatation uden sympatikusaktivering, svarende til effekten ved ACE-hæmmere, se ACE-hæmmere. Den tørre irritative hoste, som kan ses ved behandling med ACE-hæmmer, forekommer sjældent. Dette skyldes formentlig, at bradykininniveauet ikke stiger under behandlingen. Angiotensin II-receptorantagonisterne har samme kliniske virkninger som ACE-hæmmerne. Præparaterne kan derfor anvendes som alternativ til ACE-hæmmerne, primært ved tør hoste. Behandlingen bør kun i enkelte udvalgte tilfælde kombineres med ACE-hæmmerbehandling eller reninhæmmerbehandling (sædvanligvis i specialistregi). Der er ingen påviste væsentlige forskelle i effekt og bivirkninger mellem de forskellige angiotensin II-receptorantagonister. Præparatvalg afhænger primært af pris og eventuel særlig dokumentation til den specifikke indikation. Erfaring savnes. Bør undgås. Graviditet eller ønske om graviditet. Nyrearteriestenose. En klinisk mistanke om nyrearteriestenose bør afkræftes, før behandling indledes. Tidligere forekomst af angioneurotisk ødem under behandling med ACE-hæmmere, angiotension II antagonister eller reninhæmmere.
Som ACE-hæmmere veltolererede, og der er ikke øget tendens til tør hoste sammenlignet med placebo, hvilket formentlig skyldes, at bradykininniveauet ikke stiger under behandling. Øvrige bivirkninger er ligeledes på placeboniveau. Der kan ses svimmelhed samt ortostatisk hypotension. Sjældent udslæt, hyperkaliæmi (ved samtidig behandling med aldosteron-antagonist eller ACE-hæmmer) samt forhøjede levertal, som normaliseres ved seponering af behandlingen. Sjældent angioneurotisk ødem.

| Amias |
Parallelimport |
Candesartancilexetil |
tabl. 4 mg |
28 stk. (blister) |
14,000 |
10,40 |
| 98 stk. (blister) |
49,000 |
8,89 |
| tabl. 8 mg |
28 stk. (blister) |
28,000 |
5,49 |
| 98 stk. (blister) |
98,000 |
4,76 |
| tabl. 16 mg |
28 stk. (blister) |
56,000 |
3,64 |
| 98 stk. (blister) |
196,000 |
|
| tabl. 32 mg |
28 stk. (blister) |
112,000 |
2,46 |
| 98 stk. (blister) |
392,000 |
2,05 |
| Ancozan |
Sandoz |
Losartan |
filmovertrukne tabl. 12,5 mg |
30 stk (blister) |
7,500 |
3,53 |
| filmovertrukne tabl. 50 mg |
100 stk (blister) |
100,000 |
0,45 |
| 30 stk (blister) |
30,000 |
1,06 |
| filmovertrukne tabl. 100 mg |
100 stk. (blister) |
200,000 |
0,28 |
| 30 stk stk. (blister) |
60,000 |
0,74 |
| Aprovel® |
Sanofi Pharma |
Irbesartan |
filmovertrukne tabl. 150 mg |
28 stk. (blister) (PharmaCoDa |
28,000 |
6,69 |
| 28 stk. (blister) |
28,000 |
6,64 |
| 98 stk. (blister) |
98,000 |
6,80 |
| 98 stk. (blister) (Pharmacodan |
98,000 |
6,55 |
| filmovertrukne tabl. 300 mg |
28 stk. (blister) (PharmaCoDa |
56,000 |
4,92 |
| 28 stk. (blister) |
56,000 |
5,04 |
| 28 stk. (blister) (2care4) |
56,000 |
6,01 |
| 98 stk, (blister) (PharmaCoDan |
196,000 |
4,31 |
| 98 stk. (blister) |
196,000 |
4,28 |
| 98 stk. (blister) (2care4) |
196,000 |
4,59 |
| tabl. 300 mg |
98 stk. (blister) (Orifarm) |
196,000 |
4,39 |
| Atacand® |
AstraZeneca |
Candesartancilexetil |
tabl. 4 mg |
100 stk. |
50,000 |
9,22 |
| 28 stk. (blister) |
14,000 |
10,97 |
| tabl. 8 mg |
100 stk. |
100,000 |
5,49 |
| 28 stk. (blister) |
28,000 |
6,25 |
| tabl. 16 mg |
100 stk. |
200,000 |
3,47 |
| 28 stk. (blister) |
56,000 |
4,02 |
| tabl. 32 mg |
100 stk. |
400,000 |
2,14 |
| 28 stk. (blister) |
112,000 |
2,54 |
| Benetor® |
Menarini |
Olmesartanmedoxomil |
|
|
|
|
| filmovertrukne tabl. 10 mg |
98 stk. (blister) |
49,000 |
10,92 |
| filmovertrukne tabl. 20 mg |
98 stk. (blister) |
98,000 |
6,39 |
| Cozaar® |
MSD |
Losartan |
|
|
|
|
| filmovertrukne tabl. 12,5 mg |
28 stk. (blister) |
7,000 |
20,75 |
| filmovertrukne tabl. 50 mg |
98 stk. (blister) |
98,000 |
8,00 |
| filmovertrukne tabl. 100 mg |
28 stk. (blister) |
56,000 |
6,47 |
| 98 stk. (blister) |
196,000 |
6,25 |
| pulv.+solv.t. oral. susp. 2,5 mg/ml |
200 ml |
10,000 |
57,64 |
| Diovan® |
Novartis |
Valsartan |
filmovertrukne tabl. 40 mg |
14 stk. (blister) |
7,000 |
14,79 |
| 28 stk. (blister) |
14,000 |
13,53 |
| filmovertrukne tabl. 80 mg |
2 x 14 stk. (blister) |
28,000 |
8,91 |
| 7 x 14 stk. (blister) |
98,000 |
8,04 |
| 98 stk. (blister) |
98,000 |
7,98 |
| filmovertrukne tabl. 160 mg |
2 x 14 stk. (blister) |
56,000 |
6,07 |
| 28 stk. (blister) |
56,000 |
5,48 |
| 7 x 14 stk. (blister) |
196,000 |
5,76 |
| 98 stk (blister) |
196,000 |
5,41 |
| 98 stk. (blister) |
196,000 |
5,14 |
| filmovertrukne tabl. 320 mg |
2 x 14 stk. (blister) |
112,000 |
4,16 |
| 7 x 14 stk. (blister) |
392,000 |
4,13 |
| Losarstad |
Stada |
Losartan |
filmovertrukne tabl. 12,5 mg |
28 stk. (blister) |
7,000 |
5,62 |
| filmovertrukne tabl. 50 mg |
28 stk. (blister) |
28,000 |
3,54 |
| 98 stk. (blister) |
98,000 |
0,71 |
| filmovertrukne tabl. 100 mg |
28 stk. (blister) |
56,000 |
0,79 |
| 98 stk. (blister) |
196,000 |
0,49 |
| Losartan "AGP" |
AGP |
Losartan |
filmovertrukne tabl. 12,5 mg |
28 stk. (blister) |
7,000 |
3,46 |
| 98 stk. (blister) |
24,500 |
2,81 |
| filmovertrukne tabl. 50 mg |
28 stk. (blister) |
28,000 |
0,90 |
| 50 stk. (blister) |
50,000 |
1,97 |
| 98 stk. (blister) |
98,000 |
0,76 |
| filmovertrukne tabl. 100 mg |
98 stk. (blister) |
196,000 |
0,42 |
| Losartankalium "Actavis" |
Actavis |
Losartan |
filmovertrukne tabl. 12,5 mg |
28 stk. (blister) |
7,000 |
12,69 |
| filmovertrukne tabl. 50 mg |
28 stk. (blister) |
28,000 |
1,36 |
| 98 stk. (blister) |
98,000 |
0,90 |
| filmovertrukne tabl. 100 mg |
28 stk. (blister) |
56,000 |
0,89 |
| 98 stk. (blister) |
196,000 |
0,49 |
| Losartankalium "KRKA " |
KRKA |
Losartan |
filmovertrukne tabl. 12,5 mg |
28 stk. (blister) |
7,000 |
5,81 |
| 98 stk. (blister) |
24,500 |
2,77 |
| filmovertrukne tabl. 50 mg |
28 stk. (blister) |
28,000 |
1,11 |
| 98 stk. (blister) |
98,000 |
0,53 |
| filmovertrukne tabl. 100 mg |
28 stk. (blister) |
56,000 |
0,85 |
| 98 stk. (Blister) |
196,000 |
0,44 |
| Losartankalium "Pfizer" |
Pfizer |
Losartan |
filmovertrukne tabl. 50 mg |
28 stk. (blister) |
28,000 |
0,90 |
| 98 stk. (blister) |
98,000 |
0,46 |
| filmovertrukne tabl. 100 mg |
98 stk. (blister) |
196,000 |
0,28 |
| Losartankalium "Teva" |
TEVA |
Losartan |
filmovertrukne tabl. 50 mg |
100 stk. (blister) |
100,000 |
0,46 |
| 30 stk. (blister) |
30,000 |
1,22 |
| filmovertrukne tabl. 100 mg |
100 stk. (blister) |
200,000 |
0,35 |
| 30 stk. (blister) |
60,000 |
0,74 |
| Losartankalium ”Orifarm” |
Orifarm Generics |
Losartan |
filmovertrukne tabl. 12,5 mg |
28 stk. (blister) |
7,000 |
4,11 |
| filmovertrukne tabl. 50 mg |
28 stk. (blister) |
28,000 |
1,06 |
| 98 stk. (blister) |
98,000 |
0,52 |
| filmovertrukne tabl. 100 mg |
28 stk. (blister) |
56,000 |
0,80 |
| 98 stk. (blister) |
196,000 |
0,35 |
| Losatrix® |
ratiopharm |
Losartan |
filmovertrukne tabl. 12,5 mg |
30 stk. (blister) |
7,500 |
5,57 |
| filmovertrukne tabl. 50 mg |
100 stk. |
100,000 |
1,07 |
| 30 stk. (blister) |
30,000 |
1,73 |
| filmovertrukne tabl. 100 mg |
100 stk. (blister) |
200,000 |
0,84 |
| 30 stk. (blister) |
60,000 |
1,15 |
| Lostankal |
Arrow Generics |
Losartan |
filmovertrukne tabl. 12,5 mg |
28 stk. (blister) |
7,000 |
3,86 |
| filmovertrukne tabl. 50 mg |
28 stk. (blister) |
28,000 |
1,50 |
| 98 stk. (blister) |
98,000 |
0,90 |
| filmovertrukne tabl. 100 mg |
98 stk. (blister) |
196,000 |
0,54 |
| Micardis® |
Boehringer Ingelheim |
Telmisartan |
tabl. 20 mg |
28 stk. (blister) |
14,000 |
16,40 |
| 28 stk. (blister) (EuroPharma) |
14,000 |
11,91 |
| 28 stk. (blister) (Orifarm) |
14,000 |
11,44 |
| tabl. 40 mg |
28 stk. (blister) |
28,000 |
8,20 |
| 28 stk. (blister) (Singad Phar |
28,000 |
8,10 |
| 98 stk. (blister) |
98,000 |
7,56 |
| 98 stk. (blister) (Orifarm) |
98,000 |
7,36 |
| 98 stk. (blister) (Paranova) |
98,000 |
|
| tabl. 80 mg |
28 stk. (blister) |
56,000 |
5,12 |
| 28 stk. (blister) (2care4) |
56,000 |
4,86 |
| 98 stk. (blister) |
196,000 |
4,65 |
| 98 stk. (blister) (2care4) |
196,000 |
4,32 |
| 98 stk. (blister) (Orifarm) |
196,000 |
4,42 |
| Olmetec® |
Daiichi |
Olmesartanmedoxomil |
filmovertrukne tabl. 10 mg |
28 stk. |
14,000 |
12,66 |
| 98 stk. |
49,000 |
10,92 |
| filmovertrukne tabl. 20 mg |
28 stk. |
28,000 |
7,71 |
| 98 stk. |
98,000 |
6,39 |
| filmovertrukne tabl. 40 mg |
28 stk. |
56,000 |
4,53 |
| 98 stk. |
196,000 |
3,86 |
| Pritor® |
Parallelimport |
Telmisartan |
tabl. 20 mg |
28 stk. (blister) (PharmaCoDan |
14,000 |
11,44 |
| Tareg |
Parallelimport |
Valsartan |
filmovertrukne tabl. 160 mg |
98 stk. (blister) |
196,000 |
5,41 |
| Teveten® |
Solvay Pharma |
Eprosartan |
filmovertrukne tabl. 600 mg |
28 stk. (blister) |
28,000 |
7,64 |
| 98 stk. (blister) |
98,000 |
6,59 |
| Tevetenz |
Parallelimport |
Eprosartan |
filmovertrukne tabl. 600 mg |
98 stk. (blister) |
98,000 |
6,39 |
 Lia Bang (forfatter) Kent Lodberg Christensen (forfatter) Michael Hecht Olsen (forfatter) Dansk Hypertensionsselskab, Hans Ibsen (referent) Dansk Endokrinologisk Selskab, Per Løgstrup Poulsen (referent) Dansk Cardiologisk Selskab, Peter Skøtt (referent)
|
 |
 |
 |
 
 |
Midler med virkning på renin-angiotensinsystemet |
  |
Angiotensin II-antagonister |
 |
 |
 |
 |
|