Angiotensin II-antagonister
C09C
Revideret
19-05-2010
Angiotensin II-receptorantagonister udøver deres antihypertensive virkning ved at blokere angiotensin II- type-1-receptoren. Koncentrationen af angiotensin II stiger, og muligvis har overstimulation af den modsat virkende type-2 receptor også betydning for virkningen.
Den kliniske effekt er universel vasodilatation uden sympatikusaktivering, svarende til effekten ved ACE-hæmmere, se ACE-hæmmere.
Den tørre irritative hoste, som kan ses ved behandling med ACE-hæmmer, forekommer sjældent. Dette skyldes formentlig, at bradykininniveauet ikke stiger under behandlingen.
Anvendelsesområde
Angiotensin II-receptorantagonisterne har samme kliniske virkninger som ACE-hæmmerne. Præparaterne kan derfor anvendes som alternativ til ACE-hæmmerne, primært ved tør hoste. Behandlingen bør kun i enkelte udvalgte tilfælde kombineres med ACE-hæmmerbehandling eller reninhæmmerbehandling (sædvanligvis i specialistregi).
Præparatvalg
Der er ingen påviste væsentlige forskelle i effekt og bivirkninger mellem de forskellige angiotensin II-receptorantagonister. Præparatvalg afhænger primært af pris og eventuel særlig dokumentation til den specifikke indikation.
Graviditet
Erfaring savnes. Bør undgås.
Kontraindikationer
Graviditet eller ønske om graviditet. Nyrearteriestenose. En klinisk mistanke om nyrearteriestenose bør afkræftes, før behandling indledes.
Tidligere forekomst af angioneurotisk ødem under behandling med ACE-hæmmere, angiotension II antagonister eller reninhæmmere.
Bivirkninger
Som ACE-hæmmere veltolererede, og der er ikke øget tendens til tør hoste sammenlignet med placebo, hvilket formentlig skyldes, at bradykininniveauet ikke stiger under behandling. Øvrige bivirkninger er ligeledes på placeboniveau. Der kan ses svimmelhed samt ortostatisk hypotension. Sjældent udslæt, hyperkaliæmi (ved samtidig behandling med aldosteron-antagonist eller ACE-hæmmer) samt forhøjede levertal, som normaliseres ved seponering af behandlingen. Sjældent angioneurotisk ødem.
Præparater – pris DDD
præparatnavnListen er sorteret efter dispenseringsform og styrke firmanavn indholdsstoffer dispform og styrke pakning DDD pr pakning Pris DDDSorter listen efter pris DDD.
Amias Parallelimport Candesartancilexetil tabl. 4 mg 28 stk. (blister) 14,000 10,40
98 stk. (blister) 49,000 8,89
tabl. 8 mg 28 stk. (blister) 28,000 5,49
98 stk. (blister) 98,000 4,76
tabl. 16 mg 28 stk. (blister) 56,000 3,64
98 stk. (blister) 196,000
tabl. 32 mg 28 stk. (blister) 112,000 2,46
98 stk. (blister) 392,000 2,05
Ancozan Sandoz Losartan filmovertrukne tabl. 12,5 mg 30 stk (blister) 7,500 3,53
filmovertrukne tabl. 50 mg 100 stk (blister) 100,000 0,45
30 stk (blister) 30,000 1,06
filmovertrukne tabl. 100 mg 100 stk. (blister) 200,000 0,28
30 stk stk. (blister) 60,000 0,74
Aprovel® Sanofi Pharma Irbesartan filmovertrukne tabl. 150 mg 28 stk. (blister) (PharmaCoDa 28,000 6,69
28 stk. (blister) 28,000 6,64
98 stk. (blister) 98,000 6,80
98 stk. (blister) (Pharmacodan 98,000 6,55
filmovertrukne tabl. 300 mg 28 stk. (blister) (PharmaCoDa 56,000 4,92
28 stk. (blister) 56,000 5,04
28 stk. (blister) (2care4) 56,000 6,01
98 stk, (blister) (PharmaCoDan 196,000 4,31
98 stk. (blister) 196,000 4,28
98 stk. (blister) (2care4) 196,000 4,59
tabl. 300 mg 98 stk. (blister) (Orifarm) 196,000 4,39
Atacand® AstraZeneca Candesartancilexetil tabl. 4 mg 100 stk. 50,000 9,22
28 stk. (blister) 14,000 10,97
tabl. 8 mg 100 stk. 100,000 5,49
28 stk. (blister) 28,000 6,25
tabl. 16 mg 100 stk. 200,000 3,47
28 stk. (blister) 56,000 4,02
tabl. 32 mg 100 stk. 400,000 2,14
28 stk. (blister) 112,000 2,54
Benetor® Menarini Olmesartanmedoxomil
filmovertrukne tabl. 10 mg 98 stk. (blister) 49,000 10,92
filmovertrukne tabl. 20 mg 98 stk. (blister) 98,000 6,39
Cozaar® MSD Losartan
filmovertrukne tabl. 12,5 mg 28 stk. (blister) 7,000 20,75
filmovertrukne tabl. 50 mg 98 stk. (blister) 98,000 8,00
filmovertrukne tabl. 100 mg 28 stk. (blister) 56,000 6,47
98 stk. (blister) 196,000 6,25
pulv.+solv.t. oral. susp. 2,5 mg/ml 200 ml 10,000 57,64
Diovan® Novartis Valsartan filmovertrukne tabl. 40 mg 14 stk. (blister) 7,000 14,79
28 stk. (blister) 14,000 13,53
filmovertrukne tabl. 80 mg 2 x 14 stk. (blister) 28,000 8,91
7 x 14 stk. (blister) 98,000 8,04
98 stk. (blister) 98,000 7,98
filmovertrukne tabl. 160 mg 2 x 14 stk. (blister) 56,000 6,07
28 stk. (blister) 56,000 5,48
7 x 14 stk. (blister) 196,000 5,76
98 stk (blister) 196,000 5,41
98 stk. (blister) 196,000 5,14
filmovertrukne tabl. 320 mg 2 x 14 stk. (blister) 112,000 4,16
7 x 14 stk. (blister) 392,000 4,13
Losarstad Stada Losartan filmovertrukne tabl. 12,5 mg 28 stk. (blister) 7,000 5,62
filmovertrukne tabl. 50 mg 28 stk. (blister) 28,000 3,54
98 stk. (blister) 98,000 0,71
filmovertrukne tabl. 100 mg 28 stk. (blister) 56,000 0,79
98 stk. (blister) 196,000 0,49
Losartan "AGP" AGP Losartan filmovertrukne tabl. 12,5 mg 28 stk. (blister) 7,000 3,46
98 stk. (blister) 24,500 2,81
filmovertrukne tabl. 50 mg 28 stk. (blister) 28,000 0,90
50 stk. (blister) 50,000 1,97
98 stk. (blister) 98,000 0,76
filmovertrukne tabl. 100 mg 98 stk. (blister) 196,000 0,42
Losartankalium "Actavis" Actavis Losartan filmovertrukne tabl. 12,5 mg 28 stk. (blister) 7,000 12,69
filmovertrukne tabl. 50 mg 28 stk. (blister) 28,000 1,36
98 stk. (blister) 98,000 0,90
filmovertrukne tabl. 100 mg 28 stk. (blister) 56,000 0,89
98 stk. (blister) 196,000 0,49
Losartankalium "KRKA " KRKA Losartan filmovertrukne tabl. 12,5 mg 28 stk. (blister) 7,000 5,81
98 stk. (blister) 24,500 2,77
filmovertrukne tabl. 50 mg 28 stk. (blister) 28,000 1,11
98 stk. (blister) 98,000 0,53
filmovertrukne tabl. 100 mg 28 stk. (blister) 56,000 0,85
98 stk. (Blister) 196,000 0,44
Losartankalium "Pfizer" Pfizer Losartan filmovertrukne tabl. 50 mg 28 stk. (blister) 28,000 0,90
98 stk. (blister) 98,000 0,46
filmovertrukne tabl. 100 mg 98 stk. (blister) 196,000 0,28
Losartankalium "Teva" TEVA Losartan filmovertrukne tabl. 50 mg 100 stk. (blister) 100,000 0,46
30 stk. (blister) 30,000 1,22
filmovertrukne tabl. 100 mg 100 stk. (blister) 200,000 0,35
30 stk. (blister) 60,000 0,74
Losartankalium ”Orifarm” Orifarm Generics Losartan filmovertrukne tabl. 12,5 mg 28 stk. (blister) 7,000 4,11
filmovertrukne tabl. 50 mg 28 stk. (blister) 28,000 1,06
98 stk. (blister) 98,000 0,52
filmovertrukne tabl. 100 mg 28 stk. (blister) 56,000 0,80
98 stk. (blister) 196,000 0,35
Losatrix® ratiopharm Losartan filmovertrukne tabl. 12,5 mg 30 stk. (blister) 7,500 5,57
filmovertrukne tabl. 50 mg 100 stk. 100,000 1,07
30 stk. (blister) 30,000 1,73
filmovertrukne tabl. 100 mg 100 stk. (blister) 200,000 0,84
30 stk. (blister) 60,000 1,15
Lostankal Arrow Generics Losartan filmovertrukne tabl. 12,5 mg 28 stk. (blister) 7,000 3,86
filmovertrukne tabl. 50 mg 28 stk. (blister) 28,000 1,50
98 stk. (blister) 98,000 0,90
filmovertrukne tabl. 100 mg 98 stk. (blister) 196,000 0,54
Micardis® Boehringer Ingelheim Telmisartan tabl. 20 mg 28 stk. (blister) 14,000 16,40
28 stk. (blister) (EuroPharma) 14,000 11,91
28 stk. (blister) (Orifarm) 14,000 11,44
tabl. 40 mg 28 stk. (blister) 28,000 8,20
28 stk. (blister) (Singad Phar 28,000 8,10
98 stk. (blister) 98,000 7,56
98 stk. (blister) (Orifarm) 98,000 7,36
98 stk. (blister) (Paranova) 98,000
tabl. 80 mg 28 stk. (blister) 56,000 5,12
28 stk. (blister) (2care4) 56,000 4,86
98 stk. (blister) 196,000 4,65
98 stk. (blister) (2care4) 196,000 4,32
98 stk. (blister) (Orifarm) 196,000 4,42
Olmetec® Daiichi Olmesartanmedoxomil filmovertrukne tabl. 10 mg 28 stk. 14,000 12,66
98 stk. 49,000 10,92
filmovertrukne tabl. 20 mg 28 stk. 28,000 7,71
98 stk. 98,000 6,39
filmovertrukne tabl. 40 mg 28 stk. 56,000 4,53
98 stk. 196,000 3,86
Pritor® Parallelimport Telmisartan tabl. 20 mg 28 stk. (blister) (PharmaCoDan 14,000 11,44
Tareg Parallelimport Valsartan filmovertrukne tabl. 160 mg 98 stk. (blister) 196,000 5,41
Teveten® Solvay Pharma Eprosartan filmovertrukne tabl. 600 mg 28 stk. (blister) 28,000 7,64
98 stk. (blister) 98,000 6,59
Tevetenz Parallelimport Eprosartan filmovertrukne tabl. 600 mg 98 stk. (blister) 98,000 6,39
Forfattere/referenter
Lia Bang (forfatter)
Kent Lodberg Christensen (forfatter)
Michael Hecht Olsen (forfatter)
Dansk Hypertensionsselskab, Hans Ibsen (referent)
Dansk Endokrinologisk Selskab, Per Løgstrup Poulsen (referent)
Dansk Cardiologisk Selskab, Peter Skøtt (referent)

 

 

Hjerte og kredsløb
Midler med virkning på renin-angiotensinsystemet
ACE-hæmmere
ACE-hæmmere og thiazider i kombination
ACE-hæmmere og calciumantagonister i kombination
Angiotensin II-antagonister
Angiotensin II-antagonister og thiazider i kombination
Angiotensin II-receptorantagonister og calciumantagonister i kombination
Angiotensin II-antagonister og calciumantagonister i kombination med hydrochlorthiazid
Reninhæmmere
Reninhæmmere og thiazider i kombination