19-04-2010Aldosteronantagonister modvirker den sekundære hyperaldosteronisme, som ses hos patienter med kronisk systolisk hjertesvigt. Behandlingen er veldokumenteret og livsforlængende.
Spironolacton (25 mg dgl.) anbefales som tillæg til patienter i NYHA-klasse III og IV trods behandling med diuretika, ACE-hæmmer/angiotensin-II-antagonist og β-blokker.
Eplerenon kan anvendes ved bivirkninger til spironolacton. Eplerenon (25-50 mg daglig) anbefales til patienter med nyligt AMI, som ledsages af symptomer og objektive tegn på systolisk hjerteinsufficiens.
Behandling med aldosteronantagonister startes under hensyntagen til nyrefunktion og plasma-kalium, som skal monitoreres tæt efterfølgende.
Se endvidere kaliumbesparende diuretika.
Søren Boesgaard (forfatter)
Dansk Selskab for Almen Medicin, Bo Christensen (referent)
Dansk Cardiologisk Selskab, Christian Hassager (referent)
|
 |
 |
|
 |
Hjerteterapi |
 |
Adjuverende antitrombotisk behandling ved non-STEMI |
|
|
 |
|
|